哪些药膏适用于褥疮治疗
褥疮治疗可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、复方多粘菌素B软膏、夫西地酸乳膏等药物。褥疮是身体局部组织长期受压导致血液循环障碍,继而发生皮肤及皮下组织缺血、缺氧、营养不良而形成的溃疡,治疗需在医生指导下进行综合处理。
一、磺胺嘧啶银乳膏
磺胺嘧啶银乳膏是一种磺胺类抗菌药,适用于预防和治疗小面积轻度烧伤继发的创面细菌感染,也可用于褥疮伴有细菌感染的情况。该药膏具有广谱抗菌作用,对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有效,能控制创面感染,为组织修复创造条件。使用前需清洁创面,涂抹薄层即可。对磺胺类药物过敏者禁用,用药期间可能出现局部刺激性,如发现皮疹等过敏反应应停药。
二、莫匹罗星软膏
莫匹罗星软膏是局部外用抗生素,适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,如褥疮合并金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌感染。其通过抑制细菌蛋白质合成起到杀菌作用。对于无全身感染迹象的局部感染,该药膏是常用选择。使用时将药膏涂于患处,必要时可用敷料包扎。该药不宜用于眼部或鼻腔内,长期使用可能导致非敏感菌过度生长。
三、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶
重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶属于生物制品,适用于促进创面愈合,可用于慢性溃疡创面,包括褥疮。该药能促进毛细血管再生,改善局部血液循环,加速创面肉芽组织生成和上皮细胞增殖,从而促进愈合。使用时将药膏均匀涂于清洁后的创面,用消毒纱布包扎。该药为无菌制剂,开启后应尽快用完,避免污染。
四、复方多粘菌素B软膏
复方多粘菌素B软膏为复方制剂,含有杆菌肽、多粘菌素B和利多卡因,适用于预防和治疗皮肤创面的细菌感染,并能提供局部止痛效果,适用于疼痛明显的褥疮。其中抗菌成分对多种细菌有效,利多卡因可缓解疼痛。该药膏能帮助控制感染、减轻疼痛,改善患者舒适度。避免大面积长期使用,以免增加全身吸收的风险。
五、夫西地酸乳膏
夫西地酸乳膏是外用抗生素,对葡萄球菌属包括耐甲氧西林菌株有良好抗菌活性,适用于细菌性皮肤感染,如褥疮继发葡萄球菌感染。该药能有效穿透皮肤深部,在感染部位达到较高浓度。使用时每日涂抹两到三次,疗程通常不超过两周。虽然局部外用全身吸收少,但长期大面积使用仍需监测可能的不良反应。
褥疮的治疗核心在于预防和综合管理,药物治疗仅为其中一环。患者及照护者必须重视减压,通过定时翻身、使用专业减压床垫或坐垫来避免局部持续受压。保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和潮湿刺激。加强营养支持,保证足够的优质蛋白、维生素和矿物质摄入,为组织修复提供原料。密切观察创面变化,如出现红肿加剧、分泌物增多、异味或发热等感染迹象,应及时复诊。良好的护理配合规范的药物治疗,才能有效促进褥疮愈合,防止复发和并发症。




