鼻饲适用于什么病人
鼻饲适用于存在吞咽功能障碍、胃肠功能正常但无法经口进食的患者,主要包括脑卒中后遗症、头颈部肿瘤术后、重症肌无力等疾病患者。
脑卒中后遗症患者因延髓麻痹或假性延髓麻痹导致吞咽困难,需通过鼻饲管维持营养摄入。头颈部肿瘤术后患者因手术创伤或放疗反应造成暂时性进食障碍,鼻饲可避免营养不良。重症肌无力患者若累及咽喉肌群引发呛咳风险,鼻饲能保障进食安全。早产儿或低体重儿吸吮吞咽功能未发育完善时,短期鼻饲有助于过渡至自主喂养。严重烧伤或创伤后高代谢状态患者,鼻饲可满足其超高热量需求。
鼻饲期间需定期检查管路位置,保持床头抬高30度预防反流,使用专用营养泵控制输注速度,每日清洁鼻腔及口腔,记录出入量及耐受情况。营养液温度应维持在38-40摄氏度,输注前后用温水冲洗管道,避免营养液残留导致堵塞。若出现腹胀、腹泻等不耐受表现,应及时调整营养液配方或输注速度。长期鼻饲者应每4-6周更换鼻饲管,注意观察鼻咽部黏膜有无压迫性损伤。