小儿淋巴结肿大怎么了该怎么办

小儿淋巴结肿大可能是由感染、免疫反应或罕见肿瘤等原因引起的，可通过抗感染治疗、免疫调节、手术切除等方式干预。常见原因主要有上呼吸道感染、口腔炎症、疫苗接种反应、传染性单核细胞增多症、淋巴瘤等。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染咽喉部时，颈部淋巴结会反应性增大。表现为触痛性肿块伴发热咳嗽，需查血常规区分病原体。细菌感染可用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素分散片治疗，病毒感染以对症为主。

2、口腔炎症

龋齿牙龈炎等口腔病灶常引发颌下淋巴结肿大。需处理原发感染灶，使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口颊片、西吡氯铵含片控制炎症。家长应督促儿童每日刷牙两次，定期口腔检查。

3、疫苗接种反应

部分疫苗如百白破接种后可能出现腋窝淋巴结轻度肿大，属于正常免疫应答。通常2-3周自行消退，无须特殊处理，但需观察是否持续增大或出现红肿热痛。

4、传染性单核细胞增多症

EB病毒感染导致全身多组淋巴结肿大，伴咽峡炎、肝脾肿大。确诊需查外周血异型淋巴细胞比例，治疗以更昔洛韦胶囊、干扰素喷雾剂、转移因子口服液为主。

5、淋巴瘤

罕见但需警惕的无痛性进行性淋巴结肿大，可能伴盗汗体重下降。需行淋巴结活检病理确诊，根据分型选择CHOP方案化疗或利妥昔单抗注射液靶向治疗。

家长发现儿童淋巴结肿大时，应记录肿大部位、大小变化及伴随症状。保持皮肤清洁避免抓挠，选择宽松衣物减少摩擦。饮食宜清淡富含优质蛋白如蒸蛋羹、鱼肉泥，避免辛辣刺激食物。急性期限制剧烈运动，保证充足睡眠。若淋巴结持续增大超过2厘米、质地坚硬或固定不移位，或伴有持续发热、体重下降等症状，须及时至儿科或血液科就诊完善超声、CT等检查。