手术后肚子胀不排气怎么办
手术后肚子胀且不排气，通常被称为术后腹胀，可通过调整饮食、适当活动、腹部按摩、物理治疗、药物治疗等方式缓解。术后腹胀可能与麻醉影响、手术操作、术后卧床、胃肠功能紊乱、腹腔内感染等原因有关。
一、调整饮食
术后早期应遵循医嘱进行饮食过渡，从禁食逐步过渡到流质饮食。初始阶段可少量饮用温水，若无不适，可进食米汤、去油的清汤等流质食物。随着胃肠功能恢复，再逐渐尝试半流质食物，如稀粥、烂面条。饮食调整的核心是少量多餐，避免一次性摄入过多食物加重胃肠负担。食物应选择清淡、易消化的种类，严格避免产气食物，如豆类、牛奶、红薯及碳酸饮料。此举旨在减轻肠道消化压力，为功能恢复创造条件。
二、适当活动
在医生允许且身体条件许可的情况下，应尽早进行床上或床旁活动。早期可在床上进行翻身、活动四肢，随后尝试在他人搀扶下于床边站立或缓慢行走。适当活动有助于促进全身血液循环，特别是能刺激胃肠蠕动，对预防和缓解肠粘连也有积极作用。活动需循序渐进，以不引起伤口疼痛和疲劳为度。对于因疼痛不敢活动的患者，可遵医嘱使用镇痛药物，以保障早期活动的顺利进行。
三、腹部按摩
腹部按摩是一种辅助促进肠蠕动的方法。患者可取平卧位，双腿微屈使腹部放松。操作者将手掌搓热，以肚脐为中心，按顺时针方向进行轻柔的环形按摩。按摩力度应适中、均匀，每次持续10到15分钟。此法通过物理刺激作用于腹部，可能帮助肠道气体向下移动，促进排气。进行按摩前需确认腹部伤口情况，避开手术切口区域，如有不适应立即停止。
四、物理治疗
当上述方法效果不佳时，可考虑物理治疗干预。例如，低频脉冲电刺激治疗通过将电极片贴于腹部特定穴位，利用微电流刺激神经肌肉，可能诱发肠道规律性收缩，从而促进蠕动。红外线照射或热敷腹部也能通过温热效应改善局部血液循环，放松腹部肌肉，间接促进胃肠功能恢复。这些治疗通常由康复科或相关科室的专业人员操作，需在评估患者具体情况后实施。
五、药物治疗
若腹胀严重，经生活方式干预和物理治疗后仍无法缓解，医生可能会考虑使用药物。药物治疗主要针对促进胃肠动力或帮助排气。例如，多潘立酮片能增强胃和十二指肠蠕动，协调胃与十二指肠运动；枸橼酸莫沙必利片是全胃肠动力药，可促进乙酰胆碱释放，从而增强胃肠运动；二甲硅油片则能改变气泡表面张力，使肠道内泡沫破裂，气体得以排出。乳果糖口服溶液作为一种渗透性泻药，能软化粪便、刺激结肠蠕动；开塞露通过肛门给药，能润滑并刺激肠壁，引起排便反射，有助于排出积气和粪便。所有药物均须严格遵医嘱使用，不可自行服用。
术后腹胀的护理是一个综合过程，患者及家属需保持耐心。除了上述干预措施，密切观察腹胀程度变化、记录排气排便情况至关重要。饮食上始终坚持循序渐进的原则，即使感觉饥饿也不可贸然进食难以消化的食物。保持积极心态，避免因焦虑情绪影响胃肠神经调节。若腹胀进行性加重，出现剧烈腹痛、呕吐、发热或长时间无法排气排便，必须立即告知医护人员，以便排除肠梗阻、腹腔感染等严重并发症，确保术后恢复顺利。
