滑胎和流产有什么区别

滑胎和流产均指妊娠终止，但滑胎特指中医术语中习惯性流产（连续3次及以上自然流产），流产则涵盖所有妊娠28周前的妊娠终止现象。流产可分为自然流产、人工流产、难免流产等类型，习惯性流产属于自然流产的特殊情况。

1、概念差异

滑胎在中医理论中指肾气不足或冲任不固导致的反复自然流产，现代医学称为复发性流产。流产是妊娠28周前胚胎或胎儿因各种原因停止发育并排出体外的过程，包括胚胎因素、母体因素及环境因素等。两者本质区别在于滑胎强调重复性，流产包含单次和多次情况。

2、发生机制

滑胎多与染色体异常、子宫解剖结构异常、内分泌失调或免疫因素相关，需通过孕前全面筛查明确病因。普通流产可能由偶发胚胎染色体异常、感染、外伤或药物暴露引起，60%以上的早期流产与胚胎非整倍体相关。滑胎患者再次妊娠时流产概率显著高于普通流产人群。

3、诊断标准

滑胎诊断需满足连续3次及以上妊娠28周前的流产史，且排除宫外孕及葡萄胎。流产诊断仅需确认妊娠终止即可成立，通过超声检查可见妊娠囊变形或胎心消失，血清人绒毛膜促性腺激素水平下降。对于首次流产者通常不诊断为滑胎。

4、干预措施

滑胎需孕前系统评估，包括夫妇染色体核型分析、子宫输卵管造影及抗磷脂抗体筛查，孕后可能需黄体酮支持或免疫治疗。普通流产若为偶发事件，通常建议观察3个月经周期后尝试再孕，完全流产后无须特殊处理，不全流产需行清宫术。

5、预后管理

滑胎患者再次妊娠成功率与病因相关，染色体异常者可通过胚胎植入前遗传学检测提高活产率，子宫纵隔等结构问题需手术矫正。普通流产后再孕成功率达85%以上，但需注意流产后子宫内膜修复，避免立即妊娠导致再次流产风险增加。

对于有流产史的女性，建议孕前完善甲状腺功能、血糖及TORCH感染筛查，妊娠早期避免剧烈运动和重体力劳动。流产后应注意会阴清洁，2周内禁止盆浴和性生活，出现发热或持续腹痛需及时就医。饮食上增加优质蛋白和铁元素摄入，促进子宫内膜修复，必要时在医生指导下服用益母草颗粒或生化汤剂调理。