细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎的区别

细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎是两种常见的阴道感染，主要区别在于致病微生物、症状表现及治疗方法。细菌性阴道炎通常由阴道内菌群失衡引起，霉菌性阴道炎则多因白色念珠菌过度繁殖导致。

1、致病微生物

细菌性阴道炎的病原体主要为阴道加德纳菌、厌氧菌等混合感染，与阴道内乳酸杆菌减少有关。霉菌性阴道炎由念珠菌属真菌引起，其中白色念珠菌感染占多数，常发生于免疫力下降或滥用抗生素后。

2、典型症状

细菌性阴道炎表现为灰白色稀薄分泌物，伴有鱼腥味，外阴瘙痒较轻。霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣样或凝乳状，外阴红肿灼痛明显，瘙痒剧烈，可能伴随排尿疼痛。

3、诱发因素

细菌性阴道炎与频繁阴道冲洗、多个性伴侣、吸烟等有关。霉菌性阴道炎常见于妊娠期、糖尿病控制不佳、长期使用抗生素或激素类药物的人群，紧身化纤内衣也可能诱发。

4、诊断方法

细菌性阴道炎通过胺试验、pH值检测和线索细胞检查确诊。霉菌性阴道炎需进行分泌物镜检发现菌丝或孢子，必要时进行真菌培养，顽固性感染需排除糖尿病等基础疾病。

5、治疗原则

细菌性阴道炎常用甲硝唑栓、克林霉素软膏等抗菌药物。霉菌性阴道炎使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物，反复发作需口服氟康唑胶囊。两者治疗期间均需避免性生活，保持外阴干燥清洁。

预防两类阴道炎需注意日常会阴部卫生，选择棉质透气内衣，避免过度清洁破坏阴道微环境。糖尿病患者应严格控制血糖，长期使用抗生素者需监测真菌感染风险。出现异常分泌物或瘙痒症状时及时就医，避免自行用药导致病情迁延或混合感染。治疗期间遵医嘱完成全程用药，定期复查确认疗效。