细菌性阴道炎与霉菌性阴道炎的区别

细菌性阴道炎与霉菌性阴道炎的区别主要体现在致病菌、典型症状、分泌物特征、诱发因素及治疗药物等方面。主要有阴道加德纳菌与假丝酵母菌感染、白带性状差异、瘙痒程度不同、酸碱度改变诱因、抗细菌与抗真菌药物选择等区别。

1、致病菌不同

细菌性阴道炎主要由阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖引起，属于细菌感染；霉菌性阴道炎则由假丝酵母菌白色念珠菌为主感染导致，属于真菌感染。两者病原体在显微镜下形态差异显著，需通过分泌物涂片检查鉴别。

2、分泌物特征

细菌性阴道炎白带多呈灰白色稀薄状，带有鱼腥臭味，尤其性交后气味加重；霉菌性阴道炎分泌物则为白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，通常无明显异味，但可能伴随外阴黏膜附着白色膜状物。

3、瘙痒程度差异

霉菌性阴道炎外阴瘙痒剧烈，常伴有灼烧感、排尿痛及性交痛；细菌性阴道炎瘙痒相对较轻，但可能伴随阴道灼热不适。两者均可引起外阴红肿，但霉菌感染更易导致皮肤皲裂。

4、诱发因素

细菌性阴道炎与频繁阴道灌洗、多个性伴侣等导致阴道微生态失衡有关；霉菌性阴道炎常见于长期使用抗生素、妊娠期、糖尿病控制不佳等免疫力下降情况。两者均可因穿紧身化纤内裤、卫生巾更换不及时诱发。

5、治疗药物选择

细菌性阴道炎需使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道乳膏等抗菌药物；霉菌性阴道炎则需克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物。混合感染需联合用药，治疗期间均需避免性生活及盆浴。

预防两类阴道炎需注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并每日更换，避免过度使用洗液冲洗阴道。均衡饮食、控制血糖及增强免疫力有助于减少复发。出现异常分泌物或瘙痒时，应及时就医进行病原体检测，避免自行用药导致菌群紊乱加重。治疗期间严格遵医嘱完成疗程，定期复查确认疗效，伴侣有症状者需同步治疗。