稽留流产是什么引起的

稽留流产通常由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、生殖器官异常、感染因素及免疫系统异常等原因引起。稽留流产是指妊娠物已死亡但未及时排出宫腔，属于自然流产的特殊类型，需通过超声检查确诊并及时处理。

1、胚胎染色体异常

胚胎染色体异常是稽留流产最常见的原因，约占早期流产的50%-60%。染色体数目或结构异常可能导致胚胎发育停滞，常见于高龄孕妇或父母染色体平衡易位携带者。临床表现为妊娠8周后无胎心搏动，超声显示孕囊变形或萎缩。确诊需通过绒毛或胚胎组织基因检测，流产后建议进行夫妻双方染色体检查。

2、母体内分泌失调

黄体功能不足、甲状腺功能异常或未控制的糖尿病等内分泌疾病可导致子宫内膜容受性下降。孕激素分泌不足会影响胚胎着床和早期发育，表现为妊娠早期阴道流血伴HCG上升缓慢。需通过血清孕酮、甲状腺功能等检测评估，确诊后需遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行黄体支持治疗。

3、生殖器官异常

子宫畸形如纵隔子宫、宫腔粘连或子宫肌瘤可能限制胚胎生长空间。宫颈机能不全则易引发妊娠中期流产，临床表现为无痛性宫口扩张。通过三维超声或宫腔镜检查可确诊，严重者需在孕前接受宫腔粘连分离术或宫颈环扎术，术后使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。

4、感染因素

TORCH感染（弓形虫、风疹病毒等）或生殖道感染（支原体、衣原体）可能通过胎盘屏障直接损害胚胎。患者常伴有发热、阴道分泌物异常等症状，实验室检查显示IgM抗体阳性。确诊后需使用阿奇霉素分散片或盐酸多西环素片进行抗感染治疗，感染控制后需间隔3-6个月再备孕。

5、免疫系统异常

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血管血栓形成，临床表现为复发性流产伴血小板减少。实验室检查可见抗心磷脂抗体或狼疮抗凝物阳性，需联合使用低分子肝素钙注射液和阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗，严重者需配合免疫抑制剂如醋酸泼尼松片。

发生稽留流产后应充分休息1-2周，避免剧烈运动和盆浴，术后2周复查超声确认宫腔无残留。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入，推荐食用瘦肉、动物肝脏及深色蔬菜。建议间隔3-6个月再备孕，孕前完善甲状腺功能、TORCH筛查等检查，有复发性流产史者需进行系统病因筛查和孕早期干预。