稽留流产是什么引起

稽留流产通常由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、生殖系统感染、子宫结构异常及免疫因素等原因引起。稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡但未自然排出宫腔，属于自然流产的特殊类型，需通过医疗干预终止妊娠。

1、胚胎染色体异常

胚胎染色体异常是稽留流产最常见原因，占早期流产的50%以上。染色体数目或结构异常可能导致胚胎发育停滞，常见于高龄孕妇或父母染色体平衡易位携带者。临床表现为妊娠8周后无胎心搏动，需通过清宫术清除妊娠物，术后可进行胚胎绒毛染色体检测。孕妇可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫恢复。

2、母体内分泌失调

黄体功能不足、甲状腺功能异常或未控制的糖尿病等内分泌疾病，会导致孕激素分泌不足或血糖控制不佳，影响胚胎着床和发育。患者可能出现阴道少量出血、妊娠反应突然消失等症状。确诊后需使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充激素，同时监测甲状腺功能和血糖水平。

3、生殖系统感染

支原体、衣原体或TORCH病毒感染可能引发子宫内膜炎，破坏胚胎生长环境。感染者常伴有下腹隐痛、异常阴道分泌物等症状。治疗需根据病原学检查结果选择阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素，感染控制后建议间隔3-6个月再备孕。

4、子宫结构异常

子宫纵隔、宫腔粘连或黏膜下肌瘤等解剖学异常会限制胚胎发育空间。这类患者可能有反复流产史，超声检查可见宫腔形态异常。轻度情况可通过宫腔镜手术矫正，严重者可能需要使用戊酸雌二醇片促进内膜修复，术后需避孕3个月以上。

5、免疫因素

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血管血栓形成，阻断胚胎血供。患者可能伴随血小板减少或血栓病史，实验室检查可见抗心磷脂抗体阳性。确诊后需在医生指导下使用低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片等抗凝药物，孕前即需开始干预。

发生过稽留流产的女性应进行全面病因筛查，包括夫妻染色体检查、激素六项检测、宫腔镜评估等。流产后建议休息1-3个月，补充叶酸和铁剂，避免剧烈运动和盆浴。备孕前需控制基础疾病，优化生活方式，孕早期加强超声监测。若出现两次及以上流产，需到生殖医学中心进行系统评估和干预。