什么是肿瘤标志物

肿瘤标志物是由肿瘤细胞或机体对肿瘤反应产生的生物活性物质，可通过血液、体液或组织检测，用于辅助肿瘤筛查、诊断、疗效评估及复发监测。

1、蛋白质类标志物

甲胎蛋白是原发性肝癌的重要指标，其水平升高可能与肝细胞癌变相关。癌胚抗原常见于结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤，动态监测有助于评估治疗效果。前列腺特异性抗原主要用于前列腺癌筛查，数值异常需结合直肠指检进一步排查。

2、糖类抗原标志物

CA125对卵巢癌诊断具有较高特异性，但盆腔炎症也可能导致轻度升高。CA19-9在胰腺癌患者中阳性率较高，胆道梗阻时可能出现假阳性。CA15-3常用于乳腺癌随访监测，需联合影像学检查综合判断。

3、酶类标志物

神经元特异性烯醇化酶与小细胞肺癌密切相关，治疗有效后水平可显著下降。前列腺酸性磷酸酶曾作为前列腺癌标志物，现已被前列腺特异性抗原替代。乳酸脱氢酶广泛存在于多种肿瘤，特异性较低但可提示疾病进展。

4、激素类标志物

降钙素是甲状腺髓样癌的特异性指标，家族性病例需进行基因检测。人绒毛膜促性腺激素在妊娠滋养细胞肿瘤中异常升高，可作为疗效判定标准。肾上腺素代谢产物嗜铬粒蛋白A用于神经内分泌肿瘤诊断。

5、基因类标志物

循环肿瘤DNA检测能发现肿瘤相关基因突变，适用于靶向治疗用药指导。微卫星不稳定性检测对林奇综合征筛查具有重要意义。BRCA基因突变与乳腺癌、卵巢癌遗传风险显著相关。

肿瘤标志物检测需结合临床表现及其他检查综合判断，单一指标升高不意味着确诊肿瘤。健康人群筛查建议选择特异性较高的项目，如甲胎蛋白联合腹部超声筛查肝癌。检测前应避免剧烈运动、饮酒等干扰因素，月经周期可能影响CA125等指标。存在肿瘤家族史或高危因素者，可遵医嘱制定个性化监测方案。