二尖瓣关闭不全的患者要注意什么

二尖瓣关闭不全患者需注意定期复查、控制基础疾病、避免剧烈运动、预防感染及合理用药。二尖瓣关闭不全是心脏瓣膜无法完全闭合导致血液反流的疾病，可能由风湿性心脏病、退行性变或先天性因素引起。

1、定期复查

患者应每6-12个月进行心脏超声检查，评估瓣膜反流程度和心功能变化。若出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状需及时就诊。医生可能根据病情调整治疗方案，如使用呋塞米片减轻心脏负荷，或建议行二尖瓣修复术。

2、控制基础疾病

合并高血压者需长期服用苯磺酸氨氯地平片控制血压，糖尿病患应监测血糖并使用盐酸二甲双胍缓释片。风湿活动期患者需遵医嘱注射苄星青霉素，避免瓣膜进一步损害。日常需限制钠盐摄入，每日不超过5克。

3、避免剧烈运动

中重度反流患者禁止参与竞技性运动、举重等需屏气用力的活动。可选择步行、太极等低强度有氧运动，每次不超过30分钟。运动时心率宜控制在220-年龄×60%以下，出现胸痛、眩晕应立即停止。

4、预防感染

拔牙、内镜检查前需告知医生病史，必要时预防性使用阿莫西林胶囊。注意口腔卫生，每日使用抗菌漱口水。流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗，避免呼吸道感染诱发心衰。

5、合理用药

遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片减慢心率，降低心肌耗氧。使用华法林钠片者需定期监测INR值，避免与富含维生素K的食物同食。禁止自行服用非甾体抗炎药，以免加重水钠潴留。

患者日常应保持体重指数在18.5-23.9之间，睡眠时垫高枕头减轻夜间呼吸困难。饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花，每周食用深海鱼2-3次。保持情绪稳定，可通过冥想缓解焦虑，家属需协助记录每日症状变化和用药情况。出现下肢水肿加重或咯粉红色泡沫痰时须立即急诊。