急性胃炎的病因及西医治疗

急性胃炎主要由感染、药物刺激、酒精损伤等因素引起，西医治疗主要包括抑酸护胃、抗感染及对症支持等措施。

1、感染因素

幽门螺杆菌感染是常见病因，可能伴随上腹痛、恶心呕吐。治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片及枸橼酸铋钾颗粒。诺如病毒或轮状病毒感染可能引起水样腹泻，可选用蒙脱石散止泻并补液。

2、药物刺激

长期服用阿司匹林肠溶片或布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜，表现为呕血黑便。治疗需停用致病药物，改用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，严重出血时需静脉注射质子泵抑制剂。

3、酒精损伤

大量饮酒后可能出现胃黏膜充血糜烂，伴烧灼感。治疗以硫糖铝混悬凝胶修复黏膜为主，同时禁食并静脉补充葡萄糖溶液。酗酒者需戒酒并补充维生素B1片预防韦尼克脑病。

4、应激因素

严重创伤或大手术后可能发生应激性溃疡，表现为突发呕血。预防性使用注射用奥美拉唑钠，出血时需内镜下止血。合并休克者需快速补液并输注红细胞悬液。

5、胆汁反流

胆囊切除术后可能出现胆汁反流性胃炎，特征为口苦和胸骨后灼痛。治疗选用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢，联合多潘立酮片促进胃肠蠕动。顽固病例需行Roux-en-Y吻合术。

急性胃炎恢复期应选择低脂流质饮食如米汤、藕粉，逐步过渡到软食。避免辛辣、过热及腌制食物，戒烟酒并保持规律作息。症状缓解后仍需遵医嘱完成疗程，幽门螺杆菌感染者需复查碳13呼气试验。日常注意饮食卫生，慎用非甾体抗炎药，长期胃部不适建议定期胃镜检查。