小儿积食呕吐怎么办

小儿积食呕吐可通过调整饮食、腹部按摩、服用助消化药物、热敷腹部、及时就医等方式缓解。积食呕吐通常由喂养不当、胃肠功能紊乱、食物过敏、肠道感染、先天性消化道畸形等原因引起。

1、调整饮食

暂停固体食物摄入4-6小时，期间少量多次喂温水或口服补液盐。症状缓解后从米汤、稀粥等流质食物开始喂养，逐渐过渡到烂面条、土豆泥等半流质。避免高糖高脂食物，每次喂养量减少为平时的1/3-1/2。

2、腹部按摩

家长洗净双手并搓热，以肚脐为中心顺时针按摩腹部，力度以皮肤微微发红为度，每次持续5-10分钟。按摩可促进肠蠕动，配合屈膝卧位双腿屈曲贴近腹部效果更佳。注意避开进食后1小时内操作。

3、助消化药物

可在医生指导下使用健胃消食口服液、婴儿健脾散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。健胃消食口服液含山楂、麦芽等成分，适用于乳食停滞；枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群平衡。禁止自行使用止吐药。

4、热敷腹部

使用40℃左右温水袋，外包干净毛巾敷于上腹部，每次15-20分钟。热敷能缓解胃肠痉挛，注意防止烫伤，皮肤潮红应立即停止。合并发热或腹痛加剧时禁用此法。

5、及时就医

出现喷射状呕吐、呕吐物带血或胆汁、持续8小时无尿、囟门凹陷等脱水表现时需急诊。先天性肥厚性幽门狭窄患儿往往在出生后2-3周出现进行性加重的喷射性呕吐，需超声确诊后手术治疗。

日常喂养应保持规律作息，婴儿每3-4小时喂养一次，幼儿每日5-6餐。选择易消化食物如蒸苹果、南瓜粥等，避免强迫进食。注意观察大便性状及呕吐频率，每次呕吐后清洁口腔防止误吸。6月龄以上婴儿可适当添加含有益生菌的辅食，如无糖酸奶。保持喂养环境安静，避免进食时哭闹吸入空气。若反复发作积食，建议进行食物不耐受检测。