乳腺癌筛查指南

乳腺癌筛查可通过乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、临床乳腺检查、乳腺自检等方式进行。乳腺癌筛查有助于早期发现乳腺病变，提高治愈率。

1、乳腺超声

乳腺超声利用高频声波成像，适合致密型乳腺组织检查。该检查无辐射，可清晰显示乳腺囊肿、实性肿块等病变，对年轻女性及孕期女性安全性较高。检查前无须特殊准备，操作过程中医生会在乳房皮肤涂抹耦合剂，通过探头多角度扫描获取图像。超声能有效鉴别囊性与实性肿块，辅助判断肿瘤性质。

2、乳腺X线摄影

乳腺X线摄影即钼靶检查，采用低剂量X射线成像，对钙化灶敏感度高。该技术能发现微小病灶，尤其适合40岁以上女性筛查。检查时需将乳房置于专用平台上加压拍摄，可能产生短暂不适。建议避开月经前一周检查以减少乳房胀痛感。定期钼靶检查可降低晚期乳腺癌死亡率。

3、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像通过强磁场和射频波生成三维图像，对多灶性病变检出率高。适用于高危人群筛查及已确诊患者的术前评估。检查需注射造影剂，耗时较长且费用较高。体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者需提前告知医生。该技术能清晰显示肿瘤与周围组织关系，辅助制定手术方案。

4、临床乳腺检查

临床乳腺检查由专业医生通过触诊评估乳房状况，包括视诊观察皮肤变化、触诊检查肿块及淋巴结。建议每年进行一次，医生会系统检查乳房各象限及腋窝区域。该检查能发现乳头溢液、皮肤橘皮样变等异常体征，结合病史询问可初步判断病变性质。检查无创且成本低，是基础筛查重要组成部分。

5、乳腺自检

乳腺自检建议每月月经结束后进行，通过观察和触摸及时发现乳房变化。检查时需面对镜子观察双侧乳房对称性，用手指指腹以螺旋式或垂直式触摸全乳及腋窝。发现肿块、皮肤凹陷、乳头内陷等异常应及时就医。自检不能替代医学检查，但能提高女性对乳腺健康的关注度。

建议适龄女性根据年龄和风险因素制定个性化筛查计划。40岁以下女性可每年进行临床检查联合超声，40岁以上建议每1-2年增加钼靶检查。高危人群需提前筛查起始年龄并缩短间隔时间。保持规律作息、控制体重、限制酒精摄入有助于降低乳腺癌风险。筛查发现异常应遵医嘱进一步穿刺活检或手术治疗。