治疗阳痿莫忘治“心”

阳痿治疗需兼顾心理干预，心理因素在勃起功能障碍中起重要作用。阳痿可能与心理压力、伴侣关系、焦虑抑郁、器质性疾病、药物副作用等因素有关，可通过心理咨询、行为疗法、药物治疗、生活方式调整、伴侣共同参与等方式改善。建议及时就医，由医生评估后制定个体化治疗方案。

1. 心理压力

长期工作紧张或生活压力会导致交感神经过度兴奋，抑制阴茎海绵体充血。这类患者可能出现晨勃减少但夜间勃起正常的特点。除缓解压力源外，可尝试正念冥想或呼吸训练，必要时配合盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片等药物改善症状。

2. 伴侣关系

亲密关系冲突会造成性交恐惧或回避行为，表现为特定情境下的勃起困难。伴侣共同参与治疗是关键，可通过性治疗师指导的感官聚焦训练重建信任。部分患者需联合使用他达拉非片或十一酸睾酮软胶囊调节性功能。

3. 焦虑抑郁

情绪障碍患者常伴有性欲减退和勃起维持困难，抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片可能加重症状。建议优先选择对性功能影响较小的米氮平片，配合认知行为疗法改善错误性观念，疗程通常需要3-6个月。

4. 器质性疾病

糖尿病、高血压等慢性病会导致血管内皮功能障碍，表现为渐进性勃起硬度下降。需严格控制原发病，阴茎血流检测确诊后可长期使用前列地尔注射液或真空负压装置，严重者考虑阴茎假体植入术。

5. 药物副作用

抗高血压药、抗精神病药等可通过不同机制影响勃起功能。如确认药物相关性，可在医生指导下调整为氨氯地平贝那普利片等对性功能影响较小的替代药物，避免自行停药引发其他风险。

日常需保持规律作息和适度运动，每周进行3-5次有氧锻炼改善血管功能。饮食注意控制油脂摄入，适量补充牡蛎、坚果等含锌食物。伴侣应避免指责抱怨，共同营造轻松愉悦的性氛围。吸烟者需戒烟，限制酒精摄入量。建议每3-6个月复诊评估治疗效果，及时调整方案。