治疗前列腺增生需要注意什么

治疗前列腺增生需注意控制症状进展、定期复查、调整生活方式、规范用药及警惕并发症。主要干预措施包括限制饮水时间、避免久坐、遵医嘱使用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂、监测残余尿量、必要时考虑手术。

1、症状监测

定期记录排尿频率、尿线变细、夜尿次数等典型症状变化。若出现急性尿潴留、血尿或肾功能异常表现需立即就医。症状加重可能与受凉、饮酒、服用含麻黄碱药物等因素相关，建议通过国际前列腺症状评分表量化评估。

2、生活方式

每日饮水量控制在1500-2000毫升，晚餐后限制饮水。避免骑自行车等压迫会阴部活动，久坐时每隔1小时起身活动。减少辛辣食物及酒精摄入，规律排便以防便秘加重排尿困难。适度进行提肛运动增强盆底肌力量。

3、药物管理

常用药物包括坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪片等α受体阻滞剂，可松弛前列腺平滑肌；非那雄胺片等5α还原酶抑制剂需连续服用3-6个月见效。注意体位性低血压等副作用，禁止擅自调整剂量，中药如普乐安片需辨证使用。

4、并发症预防

长期排尿困难可能继发尿路感染、膀胱结石或肾积水。出现发热、腰痛需排查感染，定期超声检查评估上尿路状况。合并糖尿病者需严格控制血糖，高血压患者避免使用含伪麻黄碱的感冒药。

5、手术指征

药物治疗无效、反复尿潴留或肾功能受损时考虑经尿道前列腺电切术、激光汽化术等。术后可能出现逆行射精或短暂尿失禁，需保持导尿管通畅，按医嘱进行膀胱冲洗。术后3个月内避免剧烈运动和性生活。

患者应每3-6个月复查前列腺特异性抗原和泌尿系超声，合并心血管疾病者需监测药物相互作用。冬季注意保暖防止症状加重，可尝试温水坐浴缓解不适。建立排尿日记帮助医生评估疗效，社交场合提前规划如厕时间。若夜间排尿超过3次，建议午睡后控制饮水量，抬高下肢减轻水肿。所有治疗均需在泌尿外科医生指导下个体化调整方案。