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慢性细菌性前列腺炎需做哪些检查

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(1)中段尿检查

中段尿取样离心沉淀后,取沉渣放于计数显微镜下计数细胞,并作细胞培养。中段尿检查代表膀胱情况,尿路感染或急性前列腺炎时可有较多白细胞。

(2)前列腺液(EPS)检查

EPS显微镜检查:是诊断前列腺炎的重要依据之一。在尿液检查为阴性的前提下进行前列腺液检查,一般将其白细胞计数超过1000/ml作为前列腺炎的诊断标准,临床上更常用其估计数,若每高倍视野白细胞在10个以上,或见成堆脓球,则为异常。

EPS细菌学检查:细菌数少时,即使染色也不易见到,而靠前列腺液的细菌定位培养后检查结果最终得出结论。少数的革兰阴性菌脆弱,如果症状不强,在已给的抗生素后再次检查时,便不能确定有没有细菌感染的存在。所以在使用抗生素之前确定是否是细菌感染。

(3)超声检查

经直肠前列腺超声(TRUS)检查对诊断有相当的价值,高频探头能清楚显示前列腺内部结构和整体形态,对有无结节也能正确判断,并能显示精囊甚至射精管情况。检查结果包括:前列腺炎症声像图。表现为前列腺大小正常或缩小,内部回声强弱不均,可见锥形低回声区,或增强的光斑及结节回声,包膜回声增强、增厚、粗糙。

(4)前列腺穿刺活检

用一般方法能作出明确诊断的,可免于此项检查,但对反复发作的前列腺炎,尤其是前列腺液常规检查阴性时,可行前列腺穿刺术,把标本分别作细菌学培养及组织学检查。有报道活检中的25%发现有致病菌,且以白色葡萄球菌为常见。

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前列腺炎遗精不是好事。短期内遗精对于前列腺炎影响较小。若前列腺炎并伴有反复多次的遗精,考虑与平时压力较大、频繁手淫及频繁性幻想有关,可加重前列腺水肿情况,从而加重炎症情况。若排除上述情况,患者仍出现频繁遗精则需要考虑是否是由于前列腺炎本身炎症刺激引起的遗精,说明患者前列腺炎情况复杂严重,需要及时治疗。可在医生指导下进行针对性治疗,通过对前列腺液的检查选择合适的抗生素。同时做好个人卫生清洁工作,保证腹股沟区域生殖器的干燥清洁;同时保持良好的生活习惯,饮食清淡,多饮水。
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2021-04-22

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2020-02-25

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前列腺炎会影响生育吗
大部分前列腺炎的患者可以正常受孕,但在不孕症的人群当中,有30%-40%的患者证实有前列腺炎。由慢性长期的前列腺炎病史,未经过正规治疗的患者,长期的炎症,影响前列腺液中酶的活性下降,凝固因子增加,使精液液化时间延长,精子活动受限,精浆中酸性物质增多,精液中PH值降低,影响精子的存活。炎症的刺激会使精液中柠檬酸、锌等微量元素降低,影响精子的代谢、活动和精子的质量。病原体感染可能会使精子的活动度下降,精子的数量降低,导致精子的畸形率增加,甚至在某些细胞因子的作用下产生损伤精子存活的抗体,影响受孕。因此,重视前列腺炎的诊断与针对性的治疗,改善精液质量和液化时间,可以提高受孕的可能。
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前列腺炎可以治愈吗
前列腺炎能否治愈跟病因和疾病程度有关。急性细菌性前列腺炎是一种比较严重的细菌感染性疾病,治疗需要输入广谱抗生素,根据细菌培养的结果选择针对性的抗生素,发热等症状改善之后,可以改为口服抗生素,疗程至少是4周,及时治疗是可能治愈的。二型前列腺炎的抗生素选用以喹诺酮为主,疗程至少是4-6周,疗效不满意者,更换选择敏感性的抗生素。三A型推荐抗生素与二型相同,但2-4周后应根据效果决定是否继续用药,总疗程为4-6周。三B型不用抗生素,采取对症治疗,α受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛,但疗程至少是12周以上。伴有明显的会阴疼痛的患者,可以选用非甾体抗炎镇痛药物,它有明显的尿频症状时,可以加用M受体阻滞剂或β3受体激动剂。
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前列腺炎可以自愈吗
前列腺炎可不可以自愈应该分情况考虑。第一,急性的细菌性前列腺炎需要使用抗生素,同时针对前列腺和排尿的梗阻、刺激症状给予相应药物治疗。第二,慢性的细菌性前列腺炎,也需要上述的药物治疗。第三,慢性骨盆疼痛综合征比较复杂,由不同原因引起需要不同药物治疗。第四,无症状的前列腺炎不需要治疗。所以前列腺炎是不是能够自愈应该分情况,如果是前三种是不能自愈,要给予适当的治疗和检查,最后一种无症状的前列腺炎不需要治疗。
前列腺炎的危害有哪些
前列腺炎有急性和慢性,不同种类的前列腺炎对身体的影响也不尽相同。急性细菌性的前列腺炎导致尿频、尿急、尿痛、排尿时尿道不适或有灼热感,甚至出现急性尿潴留,也可能出现下腹部疼痛、阴茎疼痛等。感染蔓延到其他部位时可引起精囊炎、附睾炎、菌血症等。在积极治疗的前提下,大多数急性前列腺炎可以治愈。如果急性期治疗不及时或效果不好就可能变为慢性细菌性前列腺炎,也会出现尿频、尿急、尿痛,排尿后尿道经常有白色分泌物流出,有时下腹部甚至腰部也会感觉不舒服,也可能同时出现生育能力下降、早泄等问题。排尿不畅时尿液可能进入前列腺组织中形成微结石,使疾病更难治愈。还有一种不是因为细菌感染引起前列腺炎,这种疾病和细菌性前列腺炎的症状、对身体的危害基本相同,不同是非细菌性的前列腺炎不会并发反复的尿路感染。前列腺炎的危害还是很大的,大多数男人得了这个病都会很反感、很无奈,因为的治疗有时并不理想。
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2019-12-17

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前列腺炎会自愈吗
前列腺炎是目前来说发病率很高的一种疾病,如果说是无菌性的轻度前列腺炎,可以不用进行特殊的治疗,只要通过日常的调理就能够缓解和自愈,如果说症状严重就必须得重视治疗了。
前列腺炎不治可以自己好吗
细菌性前列腺炎很难自愈,非细菌性前列腺炎自愈的可能性也不大,但可通过生活行为或饮食方面的调节可以缓解病情。如果患有前列腺炎,到医院进行明确诊断后再决定如何治疗,细菌性前列腺炎以药物治疗为主,非细菌性前列腺炎通过生活调理能够达到缓解。
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2018-09-29

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无菌性前列腺炎需注意什么
绝大多数无菌性前列腺炎患者,在医生指导下坚持中西医结合治疗,症状可明显减轻或痊愈,多数人甚至可以自愈,没必要过分焦虑,保持良好的心态很重要。
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慢性前列腺炎患者日常应注意哪些
慢性前列腺炎患者日常应该注意自我保养,保证我们身体的健康,应该做到以下八项规定,第一、不能喝酒;第二、不能吃辛辣刺激的食物;第三、不能着凉;第四、不易久坐;第五、不憋尿;第六、不能鳖精;第七、不能忍渴;第八、心理保持放松,不焦虑、不压抑。
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前列腺炎症状
前列腺炎症状归纳起来有四类:第一类叫急性细菌性前列腺炎,主要表现为尿频、尿急、尿疼,还会伴有发烧、怕冷等;第二类叫慢性细菌性前列腺炎,第三类叫慢性非细菌性前列腺炎,都可表现为尿频、尿不尽、腰骶疼、会阴部疼等,第四类叫无症状型前列腺炎,只有检查时才会发现。