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哪种肺部结节最危险

发布时间:2018-05-1056936次浏览

现在的人们生活水平提高了,对于自身的健康也就更加关注了,但是,一些疾病往往还是会降临到人们身上,肺结节就属于这样一种疾病,肺结节(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官,其胸部受侵率高达80%~90%。那么,哪种肺部结节最危险呢?

1.肺部小结节需密切观察

检查发现的这些小结节并不容易判断,曾经遇到过42岁不吸烟的农村妇女,发现肺部小结节,结果术中发现是晚期肺癌!也遇到过52岁的吸烟男性,肺部小结节非常像癌,手术确认却是炎症,不是肺癌。

到底如何看待肺部小结节呢?对待这个问题,不必过于紧张,简单说四个词来总结:密切观察、长期随访、高度警惕、及时处理。一般建议,肺结节患者在确诊后的一年内,每3个月做一次CT;超过一年以后,如果没有发现异常,可调整为半年做一次CT。大多数结节在两年内未观察到生长,一般可视为良性或低度恶性。随访期间如果结节有异常变化,再考虑酌情手术治疗。

 2.两种特殊小结节要特别小心

在临床上,如果医生从CT片上看到两种特殊的肺部结节就会高度怀疑是肺癌。一种是肺部磨玻璃结节,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或圆形结节,样子像磨砂玻璃一样,所以叫磨玻璃影。研究表明,18%-63%的毛玻璃样小结节是早期肺癌。

另外一种就是局灶性生长的小结节。肺部结节可以是弥漫性散在生长,也可以仅聚集在局部。一般而言,弥漫性生长的结节是良性病变的可能性大,局灶性生长的是肺部肿瘤的可能性更高。

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肺结节需要怎么治疗
肺结节的治疗要看结节的性质,良性的肺结节多数是由于肺部的细菌感染所引起的,进行抗生素的治疗就可以缓解,通常使用的抗生素有口服青霉素、头孢菌素类的药物,但是要注意定期复查肺部CT,了解结节情况,还要注意不要有不良的抽烟习惯。对于良性肺结节直径特别小,一般不需要进行治疗,也是需要定期复查,看结节有没有继续长大,同时要观察生长的速度。对于肺结节生长速度比较快,综合胸部CT等检查,考虑结节有恶性倾向的时候,可以采取手术切除。手术切除是根据结节的病理情况,再决定是否要进行放疗或者是化疗。还有的患者是由于肺结核所导致肺部出现结节,治疗上需要进行抗结核治疗。常使用的药物往往是联合应用,例如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物,在治疗肺结节的结核性结节中效果是非常好的。当肺部的结节出现了纤维化,可以采用糖皮质类的激素,比如像地塞米松,甲基强地松龙等,糖皮质激素来进行治疗,控制肺结节的继续生长。对于肺部结节的治疗,还需要看结节的大小、性质,以及引起肺结节的病因,才可以针对性地采用治疗方案。患有肺部结节要注意定期的复查,尤其是小的良性结节,不需要立即治疗,但是要预防后期生长转为恶性结节,定期复查非常的重要,还要养成良好的生活习惯,例如戒烟、戒酒、规律的作息,通过良好的作息习惯,可以预防肺结节的发生。
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肺部结节切除会不会复发要看疾病的严重程度。对于良性的结节,切除以后就不会再复发。但对一些恶性的结节,所谓的肺癌。那就要看它的分期。如果是IA、IB、IC期,所谓的早期肺癌,一般手术切除以后就不会再复发。但是对IB、IC的,它还可以有复发、转移的可能。要根据临床分期,判断病人有没有复发的几率。