鼻咽癌化疗后注意事项有哪些

鼻咽癌化疗后需注意口腔护理、饮食调整、感染预防、复查随访及心理疏导等事项。化疗可能引起黏膜损伤、免疫力下降等副作用，需针对性护理以促进恢复。

1、口腔护理

化疗易导致口腔黏膜炎，建议每日用生理盐水或医用漱口水漱口3-4次，避免使用含酒精的漱口液。出现溃疡时可局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶，疼痛明显者可遵医嘱使用利多卡因胶浆缓解。刷牙选用软毛牙刷，避免损伤黏膜。

2、饮食调整

以高蛋白、高热量、易消化的流质或半流质食物为主，如鱼肉粥、蒸蛋羹、营养粉等。避免辛辣、坚硬、过烫食物刺激口腔。若出现味觉改变，可尝试酸甜口味食物增进食欲，必要时补充肠内营养剂如短肽型全营养配方粉。

3、感染预防

化疗后中性粒细胞减少期间需避免去人群密集场所，外出佩戴口罩。每日监测体温，出现发热立即就医。保持皮肤清洁，尤其注意导管置入处消毒，可使用碘伏棉签每日擦拭。血小板降低时避免磕碰，使用电动剃须刀替代刮胡刀。

4、复查随访

按医嘱定期复查血常规、肝肾功能及EB病毒DNA检测，初期每2-4周一次，稳定后逐渐延长间隔。影像学检查建议化疗结束后1个月行首次鼻咽部增强MRI，之后每3-6个月复查。出现鼻出血、头痛等异常症状需及时就诊。

5、心理疏导

化疗后可能出现焦虑抑郁情绪，可通过正念冥想、音乐疗法缓解。参加病友互助小组分享经验，家属应多陪伴沟通。睡眠障碍者可遵医嘱短期使用右佐匹克隆片，避免自行服用安眠药物。

鼻咽癌化疗后恢复期需保持适度活动，如散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动导致疲劳。居住环境保持通风，温湿度适宜。戒烟限酒，远离二手烟。注意季节变化时增减衣物，预防感冒。记录每日症状变化，复诊时向医生详细反馈。长期随访中需关注甲状腺功能、听力等迟发性损伤，必要时进行康复干预。