“六一”关注儿童疝

儿童疝通常指腹股沟斜疝，是小儿外科常见疾病，主要表现为腹股沟区可复性包块，可通过疝囊高位结扎术等手术治疗。

1、腹股沟斜疝

腹股沟斜疝是儿童最常见的疝类型，由于鞘状突未闭合导致。患儿在哭闹或站立时腹股沟区出现包块，平卧后消失。早期可尝试手法复位，若反复发作需行疝囊高位结扎术。常用术式包括传统开放手术和腹腔镜微创手术。

2、脐疝

脐疝多因脐环未完全闭合所致，表现为脐部突出柔软包块。2岁前有自愈可能，可使用弹性腹带加压包扎。若4岁后仍未闭合或发生嵌顿，需手术修补。手术方式包括脐疝修补术和腹腔镜下脐疝修补术。

3、嵌顿性疝

嵌顿性疝是急症，表现为包块无法回纳伴疼痛呕吐。需立即就医手法复位，失败则急诊手术。可能引起肠坏死等严重并发症。家长发现儿童哭闹不安伴腹股沟包块时需高度警惕。

4、复发疝

复发疝多因术后腹压增高或手术技术因素导致。需再次手术修补，必要时使用补片。术后应避免便秘、剧烈咳嗽等增加腹压的行为。复发率与首次手术年龄和术式选择有关。

5、特殊类型疝

包括白线疝、切口疝等少见类型。白线疝表现为腹中线包块，多需手术修补。切口疝发生于手术后，需根据缺损大小选择修补方式。这些特殊类型疝在儿童中发病率较低。

家长应注意观察儿童腹股沟和脐部情况，发现包块及时就医。避免让儿童长时间哭闹或便秘，减少腹压增高因素。术后保持伤口清洁干燥，定期复查。饮食上多摄入富含膳食纤维的食物预防便秘，适当补充优质蛋白促进伤口愈合。术后1个月内避免剧烈运动，根据恢复情况逐步恢复正常活动。