关注女性疝

发布时间：2018-05-1464180次浏览

提起疝气，大多数人会想到小男孩、或者老年男性最常见，俗称小肠串气。很少有人关注女性是否一样会得疝气，我科近两年接诊住院手术的患者超过2000人，统计结果显示，将近25%的患者为女性!尤其是腹壁切口疝患者中女性占到55%，而脐疝患者女性比例高达90%!!由此可见女性疝的发病并不少见，应该引起足够的重视。

疝气，简单的理解就是腹腔内脏器通过腹壁薄弱孔洞钻到腹壁外的皮下来，犹如汽车轮胎的内胎由于外胎破裂而突出一样。这是一种很常见的外科疾病，它的发病有解剖的先天因素，也有相关的诱发腹压增加的治病诱因。

在腹股沟疝，男性的发病明显是高于女性的，究其原因是因为男性有精索穿过腹股沟区与阴囊内的睾丸连接，所以在腹股沟区有天然的孔洞存在，就给疝气的发病制造了条件。但是，这不是男性的专利，女性一样会得腹股沟疝，因为在大体解剖上，女性腹股沟区和男性一样存在一个被医学家称为“耻骨肌孔区”的薄弱区域，这个区域里肌肉很少，多是靠筋膜覆盖，先天发育不良或者老年体弱时会出现疝气。而且，女性腹股沟区并不是空无一物的，那里有子宫圆韧带穿过，尽管和男性精索比起来造成的发病风险要低很多，但是一样可以是疝气的好发部位。

另外，在切口疝的发病中，腹壁薄弱、肌肉群的欠发达，都是导致腹部手术后切口处容易发生切口疝的女性易患因素，所以，在我们收治的切口疝患者里，女性患者超过了一半以上。而妊娠，则是女性所特有的疝病诱发原因，大多数脐疝的发病都和这个相关，所以我们的脐疝患者绝大多数为女性。

由此可见，女性疝，这个一直被大家不太重视的问题实在是应该关注，女性一样会得疝气，而且，在某些疝气的发病上甚至是高于男性的。

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疝气症状是什么

疝气就是通常说的疝，老百姓问通常指的是腹股沟疝，腹股沟疝的症状主要跟疝形成的内容物有关系。疝就是腹壁地方，尤其腹股沟地方，天生的有一个薄弱的地方，而人长期处于站立的位置，站立之后，腹部的脏器往下坠着，形成的压力是往下的，对腹股沟这个地方形成最大的压力，如果局部结构薄弱，就会出现腹腔的内容物，将腹壁挤出一个缺口来，突出来就形成疝气。当平躺的时候，这个东西能回去，可以明确诊断疝气。它的症状主要腹腔内什么样的东西从这里突出来了有关系，如果是网膜从这突出来了，可能只有一些轻微的不适，或者有些轻微的疼痛而已，如果是小肠从疝这个位置突出来了，就根据突出来的疝出来的小肠的具体的位置、大小，可能有消化上的不良等等。但是个别人是这个疝气缺口很小，生活中咳嗽也好，或者使劲搬东西用力也好，使得大量的小肠从这里面鼓出来，一下挤出来，形成疝，同时再也回不去了，叫疝嵌顿。疝嵌顿会发生剧烈疼痛，甚至肠坏死感染，这个情况下，一定要到医院急诊，要急诊手术，否则的话，疝出来的肠道时间稍微一长，就会发生缺血、坏死，甚至穿孔，导致腹腔的严重感染，需要切除肠道。所以疝气的症状主要和疝出的腹腔的内容物有关系，有个别人疝非常宽大，比如说甚至膀胱、盲肠，这些东西都可能从这疝出来，越是疝气宽大的疝，越是症状轻微。

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疝气是什么病

疝气是比较常见的一种疾病，主要就是因为人体内某个脏器或者组织离开正常部位，通过薄弱点或者缺损的部位进入到其他位置所引起的一种疾病。这种疾病主要好发于一些体质比较虚弱的患者以及营养不良的患者，比如老年人、儿童、慢性消耗性疾病的人群。其次，如果是妊娠、便秘或者用力咳嗽、打喷嚏的时候，也容易导致疝气的发生。如果不是特别严重，可以通过佩戴疝气带等方式进行治疗，如果比较严重时需要及时通过手术才能根治病情，而且术后还需要辅助佩戴疝气带进行治疗一段时间。

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疝气治疗需要多久

疝气治疗的时间是不固定的，如果只是轻微的症状，采取保守治疗，大概需要治疗1~2个月左右就会逐渐得到恢复；但如果症状比较严重，需要及时采取手术治疗，在术后需要恢复1~2个月左右，才能促使身体完全恢复正常。疝气是比较常见的一种疾病，主要是由于腹壁肌肉力量薄弱，腹腔内压力增加，导致腹腔内的脏器或者器官发生位置改变所引起。建议患者不用过于担心，在治疗期间一定要注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激或过于油腻的食物，尽量多吃一些蔬菜和水果，保持肠道通畅。另外期间避免剧烈运动或干重体力的劳动，多休息。

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疝气该怎么预防

疝气的预防其实在生活中有很多需要注意的地方。第一个，就是平衡的饮食，应多吃易消化的食物，减轻胃肠道的负担。平时应该做到三多一少，多吃粗纤维的新鲜蔬菜、粗粮以及水果，少吃油腻的肉类。第二个，早晨起床后适量的喝一杯温开水，养成定时排便的习惯。第三个，适量的运动可以增加腹壁的力量，增加肌肉强度，可以减少疝的发生。第四个，通过适当的运动，比如太极拳、体操、游泳或者跳舞等运动结合进行。但是应该避免剧烈的运动，比如突然的举重物。适当的运动还可以保持健康的体重，减少疝的发生。第五个，老年人更应该注意不要突然去提拉重物，因为在提拉重物的瞬间可以导致腹腔内的压力突然增高会增加疝的发生。第六个，就是避免吸烟，吸烟往往会导致长期的慢性咳嗽，这种腹腔内的压力增高以及对腹壁胶原蛋白代谢的一种紊乱，可以使腹壁的强度降低，因而也会诱导疝的发生。第七个，保持小便的通畅，尤其对于60岁以上的人群中，有很多男性伴有不同程度的前列腺增生。因此建议老年人尽量忌食辛辣的食物，避免酗酒，减少憋尿这些导致前列腺增生的因素，会导致小便的排出障碍，会导致疝的发生。做到以上几点，应该会有效的减少疝发生的几率。

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什么是肠疝气

肠疝气实际上就是人体腹腔内组织，因为先天或者是后天方面的原因形成的孔道，或者是薄弱区给大家身体带来的突出物，而目前治疗这种疾病的办法有很多，比如说中药疗法、疝气带疗法、以及手术疗法，其中手术疗法适合病症严重的患者使用。

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什么是疝气补片修补术

疝气补片修补术，是当前临床上治疗疝气的患者，首选的治疗办法之一。疝气补片修补术，是利用比疝气缺口更大的人工补片，来覆盖缺口，并且加强受损的腹壁缺口。现在常见的补片，均是一些能够植入人体，和人体能够有比较好的组织相容性，可以耐受感染，并且是可以抗张、拉力的持续时间足够长的材料。对于这样的补片，在为患者植入以后，一般情况下，不会产生排异反应。目前在国际上，已经被广泛应用于疝修补的合成材料，可以分为两大类。第一类为不可吸收的聚酯补片、聚丙烯补片、膨化聚四氟乙烯补片；第二类为复合补片。通常疝修补片，应用于双侧腹股沟疝以及复发疝；进行手术治疗，会有一定的技术难度，需要由腹腔镜手术经验丰富的医生，来进行手术。

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疝气补片修补术的优势和适应症

患者进行疝气补片修补术，最大的优势是可以减少疝的复发率。另外，使用补片，需要根据病人具体的病情，来选择不同的补片以及修补方法，就可以使患者获得最佳的治疗效果。一般来说，如果是对于腹壁非常薄弱的病人，需要使用厚一点的补片。通常情况下，对于伤口是属于污染伤口的病人，可以选择一些可吸收材料的补片；如果病人非常肥胖、压力非常高，而且缺损也比较大，就需要使用一个更大的补片；如果病人的凝血机制不好，出现出血、血小板低的情况，或者是患者吃了抗凝药，或者是这一类的病人出现肝硬化、腹水、肝功能不好的情况，对于这种情况的病人，可能就会选择一些轻质、大网孔以及部分可吸收的补片，可以让患者耐受感染的能力，能够变得好一些。

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腹腔镜疝修补手术的优势

腹腔镜疝修补手术的优势，可以包括几个方面。第一，可以避免疝病的患者，出现疾病再复发的情况；第二，不需要通过原来的伤口，在原来伤口的远处打戳卡，可以减少患者出现伤口和补片再感染的机会；第三，患者进行腹腔镜的疝修补手术，往往需要住院的时间，会比较短，病人很快就能够出院，既可以起到减少患者费用的作用，又可以节约医疗资源。另外，与其他两种手术方式相比较而言，患者进行腹腔镜疝修补手术，还具有伤口美观、损伤小，以及术后疼痛轻的优点。此外，在不增加切口的情况下，可以使用一种方法来同时处理单、双侧的各种腹股沟疝(直、斜、股疝)。除此之外，患者进行腹腔镜疝修补手术，并发症低，不会引起阴囊水肿，也极少引起尿潴留。

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疝气有哪些保守治疗方法

手术治疗是治疗腹股沟疝的最为确切的治疗手段，从保守的角度说，建议使用疝气带，通过压迫减缓病理学进程，但是它不能达到治疗疝气的作用。传统医学里有一些中医中药的治疗可以参考，但都达不到根本的疗效。对于疝的保守治疗只是延缓进程，没有确切的疗效。

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疝气做微创还是开刀好

疝气手术有两种常用方法，一种是开放的，一种是微创的。如果病人身体条件允许，会推荐使用微创的方法，复工期短、恢复快、疼痛轻、复发率低。开放的方法经济实惠，局麻就可以完成，对于有内科合并症的老年人，局麻的手术比较适合。

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疝气术后护理及康复

疝气术后6个小时就可下地活动，一周左右可以日常活动，不要进行体力活动和运动，三个月左右不要进行剧烈活动。疝气手术术后一周左右可以日常活动，但不建议进行体力活动和运动，三个月左右不要进行剧烈的体育活动。微创手术术后6个小时就可以下地活动，不需要有特殊的护理。疝的手术实际上属于中小型手术，在术后没有太多的护理要求。

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腹股沟疝气俗称小肠串气，是外科常见病和多发病，目前国内治疗腹股沟疝的手术方式有很多种，但是总体上的选择是两大类，开放术式和微创-腔镜术式。这两种术式各有优点和不足，在应用上要进行个体化选择，已达到对患者最佳的治疗效果。