疝气卡住多久会肠坏死

疝气卡住后通常在4-8小时内可能发生肠坏死，具体时间与疝环大小、卡压程度及个体差异有关。疝气嵌顿需紧急处理以避免肠管缺血性坏死。

疝气嵌顿是指腹腔内容物通过薄弱区域突出后无法回纳，导致局部血液循环受阻。卡压初期肠管仅表现为淤血水肿，此时及时解除嵌顿可避免进一步损伤。若卡压持续存在，肠壁黏膜会在4-6小时开始出现缺血性改变，黏膜屏障功能逐渐丧失。超过6小时后肌层血流灌注明显下降，肠壁全层可能发生坏死穿孔。儿童或老年患者因肠系膜血管弹性较差，进展速度可能更快。嵌顿时间越长，肠坏死概率越高，术后并发症风险也显著增加。

少数情况下，若疝环较松弛或卡压不完全，肠坏死可能延迟至12小时以上发生。但这类情况常伴随局部疼痛减轻的假象，实际肠管仍处于进行性缺血状态。特殊类型如股疝因解剖结构限制，更易在短时间内导致绞窄性坏死。存在基础疾病如糖尿病、动脉硬化的患者，微循环障碍会加速坏死进程。临床曾报道过嵌顿3天未坏死的个案，但属于极端例外情况。

发现疝气嵌顿应立即平卧放松，尝试用手轻推肿块回纳。若无法复位或伴剧烈腹痛、呕吐，需在2小时内急诊就医。确诊后通常需行疝囊高位结扎术或无张力修补术，坏死肠段须切除吻合。术后需保持切口干燥，3个月内避免提重物及增加腹压动作，复发疝患者建议尽早行择期手术修补。