刚出生的婴儿乙肝核心抗体为什么会阳性

刚出生的婴儿乙肝核心抗体阳性通常与母体乙肝病毒感染有关，可能是母体抗体通过胎盘传递给胎儿，也可能是胎儿在宫内或分娩过程中感染乙肝病毒。乙肝核心抗体阳性提示可能存在乙肝病毒感染或既往感染，需要结合乙肝表面抗原、乙肝表面抗体等指标综合判断。

母体乙肝病毒感染是导致新生儿乙肝核心抗体阳性的主要原因。如果母亲是乙肝病毒携带者，乙肝核心抗体可通过胎盘进入胎儿体内，导致新生儿出生时检测出乙肝核心抗体阳性。这种情况下，新生儿可能并未真正感染乙肝病毒，只是暂时携带来自母体的抗体。随着时间推移，这些来自母体的抗体会逐渐消失，通常在出生后6-12个月内转阴。

少数情况下，新生儿乙肝核心抗体阳性可能是宫内感染或分娩过程中感染乙肝病毒所致。这种情况较为严重，新生儿可能已成为乙肝病毒携带者。宫内感染多发生在妊娠晚期，病毒通过胎盘屏障感染胎儿。分娩过程中的感染主要是新生儿接触母体血液或体液导致。这类患儿除乙肝核心抗体阳性外，乙肝表面抗原通常也为阳性，且抗体不会随时间消失。

发现新生儿乙肝核心抗体阳性时，应及时完善乙肝五项定量检测和乙肝病毒DNA检测，明确是否存在乙肝病毒感染。对于母亲为乙肝病毒感染者的新生儿，应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按0-1-6个月程序完成乙肝疫苗全程接种。定期随访乙肝血清学标志物和肝功能，监测抗体变化情况和肝脏功能状态。日常生活中要注意避免血液和体液接触传播，喂养时避免乳头破损出血。