导致非活动期小三阳肝病再活动的原因有哪些
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我们可以把非活动期比喻成为乙肝病毒的“冬眠期”。因为此时的病毒并没有被清除，而是受到免疫功能的抑制暂时缩了头，不敢轻举妄动了。但是它们并不甘心失败，只要遇到时机，就会“东山再起”，再度发动“战争”，进入第四期——“再活动期”。在此期，乙肝病毒发生了一些小小的变化，e抗原可以为阳性或仍为阴性，但病毒却开始复制，肝脏内免疫战争再起，肝功能也随之出现异常。
导致非活动期乙肝小三阳感染者肝病再活动的原因很多。首先是年龄因素。随着年龄的增长，免疫系统的监督和清除能力减弱，稍有疏忽，病毒就有可能抬头。所以，乙肝病毒的再活动大多发生在40岁以上的人群中。
另外，饮酒、药物损伤、紧张与劳累、工作压力、慢性疾病、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂或抗肿瘤药物等因素都可能降低免疫系统对乙肝病毒的抑制作用，导致乙肝病毒乘虚再起。怀孕也是导致免疫系统发生变化的原因之一。
非活动期乙肝小三阳的准妈妈在怀孕后体内的内分泌和免疫系统都会发生很大的变化。首先，准妈妈在孕期会自动降低免疫防护“级别”，来容忍和保护自来父亲体内的基因和抗原物质不受清除。这一现象被称为孕期的“免疫容忍”状态。这种“免疫容忍”状态有可能被乙肝病毒“利用”，趁机开始活动。
另外，在孕期母体的肾上腺激素水平升高，内分泌也发生了很大的变化，再加上孕期母亲的肝脏负担增加，这些因素都有可能成为乙肝病毒再活动的可乘之机。2015年，我和妇产科的医生曾对我们医院的23例非活动期乙肝小三阳孕妈妈的临床情况进行了分析：95.7%患者从孕早期即发现HBV DNA反弹;随着HBV DNA反弹，68.6%的患者出现ALT异常，但ALT的峰值主要发生在怀孕的中-晚期和产后。23例患者中有9例患者(39.1%)ALT升高到正常值上限的2倍以上，其中5例在孕期住院治疗，1例在产后住院治疗。
尽管乙肝病毒感染的非活动期乙肝女性怀孕的最佳时期，但仍不可以掉以轻心，在孕期应该注意监测HBV DNA和肝功能，防止肝病再活动。
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两对半二五阳性是怎么回事
乙肝两对半是乙肝病毒的血清标记物，包括乙肝的表面抗原、表面抗体、E抗原，E抗体和核心抗体。一般医院两对半的排列顺序都是，第一项表面抗原，第二项表面抗体，第三项E抗原，第四项E抗体，第五项核心抗体。二五阳性也就是第二项表面抗体阳性和第五项核心抗体阳性。如果乙肝两对半的血清标记物，呈现二五阳性的检测结果，说明这个人既往曾经感染过乙肝病毒，后来自己又把病毒清除了。病毒清除了以后，第一项表面抗原就检测不到，说明病毒清除了。核心抗体是感染过乙肝病毒的标记，就是感染过乙肝病毒，即便病毒已经清除了，可能核心抗体还要存在很多年。所以二五阳性就代表这个人既往曾经感染过乙肝病毒，后来自己又把病毒清除了，现在有了表面抗体阳性，对乙肝病毒感染就有免疫力。
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乙肝患者能生孩子吗
乙肝患者可以生孩子的，而且还可以生健康的宝宝。但是要基于一定的条件，乙肝患者孕前三个月之内一定要到医院去做一系列跟乙肝相关的检查，包括肝功能，乙肝病毒载量，乙肝五项等项目，观察病毒携带状况、传染性以及是否存在活动性的肝炎。乙肝患者怀孕后要到相关的医院专科医院，做定期的孕检，孕检的内容除了包括乙肝病毒的相关检查以外，还要定期查肝功能，来及时发现是否存在活动性肝损害和乙肝病毒载量的活动性变化。如果有活动性的肝损害或者是乙肝病毒出现高复制状态了，就需要做乙肝母婴阻断。
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乙肝会导致转氨酶升高吗
乙肝病人都会鉴于，肝功能的异常，导致转氨酶升高，因为乙肝病毒是一个嗜肝病毒，会导致肝脏的损伤。肝脏损伤后，如果出现肝脏的炎症，可导致转氨酶升高，转氨酶升高后，可能会出现，比如肝区疼痛或面色发黄，或食欲不振等一些临床表现。大多数的乙肝病人会出现，肝脏功能的异常，肝脏炎症的表现，此时建议患者要到医院及时就诊，可能需进行抗病毒的治疗，只有及时的抗乙肝病毒后，控制住乙肝病毒的发展，才会免于肝脏细胞的进一步的损伤，免于发生肝脏纤维化、肝脏硬化，这些较严重的病变情况。轻度的异常还好。
慢性乙肝病毒的治疗原则是什么
对于慢性乙肝病毒的治疗原则，首先要要求患者长期服药，并且还需要服用强效且具有低耐药性的药物，避免长期服药带给身体其他负面影响。其次在治疗疾病上，要多加生活护理和饮食护理，需听从医嘱正确护理和治疗。
为什么会没有乙肝抗体
乙肝病毒的出现本身就会存在着明显的传染现象，所以在生活中本身就应该引起生活的重视，很多人可能都会比较好奇，为什么会没有乙肝抗体，主要就可能是乙肝病毒变异，又或者是人体免疫能力比较弱，除此之外有可能是疫苗所选择的不正确所造成，了解这些原因都非常的重要。
乙肝大三阳是什么
乙肝两对半又叫做乙肝五项，可以用来判断患者有没有感染乙肝最基本的一个化验单，乙肝五项或者乙肝两对半化验单包括五个化验结果，分别是：表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体。有两对抗原抗体再加一个核心抗体，所以又叫做乙肝两对半，也叫做乙肝五项。这五项结果里边如果看到是表面抗原阳性、E抗原阳性加上核心抗体阳性，就是经常的乙肝大三阳。乙肝大三阳定义：乙肝五项检查时表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，就是乙肝大三阳。有的医院顺序是第一项第三项和第五项所有的135阳性，因为不同医院他的化验单的排列顺序是不一样的。所以科学地理解这个乙肝大三阳应该是指的表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，这三项阳性叫大三阳。判断一个乙肝病人并不是光根据这个乙肝大三阳的结果，要综合的来判断。综合判断的时候要查肝功判断肝脏的炎症，要查超声判断肝脏的纤维化、有没有肝硬化、有没有肝肿瘤。另外还要查HBV-DNA判断传染性，综合这些才能判断一个乙肝大三阳的病人病情是轻还是重。乙肝诊断：乙肝大三阳病情是否严重还需根据肝功、肝脏彩超、HBV-DNA和甲胎蛋白量等指标进行综合分析判断。
乙肝大三阳的饮食注意事项
乙肝大三阳的患者药注意避免饮酒，避免摄入过高脂肪含量的食物，需要遵循低脂、高蛋白、新鲜食物的原则。根据疾病不同发展的状态，可能对患者饮食方面或治疗方面指导也是不完全相同的。乙肝大三阳患者，没有出现肝炎活动时，属于乙肝病毒的携带状态，对于饮食的要求尽量避免饮酒，同时进食营养丰富，低脂、高蛋白、新鲜食物，这是总体的原则。但肝炎发作阶段时，建议患者也是尽量避免饮酒，建议进食肉类、蛋、奶，尽量地进食低脂的肉类，包括白肉类食物，比如鸡肉、鱼肉。肝炎发作的阶段，如果出现相应的临床症状，出现了食欲下降、恶心呕吐、尿黄等肝炎急性期发作的情况下，尽量建议进食流质的、营养丰富，但易消化的食物，尽量避免脂肪含量过高的食物的摄入，建议吃粥、面条，以避免引起消化道症状的加重。大三阳患者发展到肝硬化阶段，可能还要根据肝硬化的并发症是否存在，比如是否有腹水、消化道出血或肝性脑病等，给予相应饮食的特殊指导治疗。
怎么预防乙肝病毒的感染
预防乙肝病毒的感染需要了解乙肝病毒的传播方式，接种乙肝疫苗，培养良好的健康习惯，性生活的注意事项。一、在日常生活中，可以及时了解乙肝病毒的传播方式，就可以更好地进行针对性的预防，从而大大减少感染乙肝病毒的几率。临床上，乙肝病毒的传播途径包括血液传播、性传播、母婴传播、近距离接触传播以及医源性传播等等，一定要加以注意。二、目前对于乙肝病毒感染最好的预防方法是到医院接触乙肝疫苗。在接种疫苗之后，人体内可产生足够的乙肝抗体，这种情况下，就不需要再担心乙肝病毒感染的问题了。因此，符合接种疫苗的相关条件，无论是儿童还是成人，都是可以通过接种疫苗来预防乙肝的发生的。三、日常生活中养成良好的健康习惯也有助于预防乙肝病毒的感染。生活中生活用品最好与家人的分开使用，包括牙刷、杯子、碗筷等等，特别是如果家中有乙肝病毒的携带者，就更要注意。乙肝患者的唾液、汗液、血液以及排泄物中都带有乙肝病毒，不慎接触到，很容易感染乙肝病毒，一定要引起重视。乙肝患者的日常用品也要记得定期消毒，避免病毒的传播，在进出公共场所之后也要及时洗手。四、配偶是乙肝患者，，另一方应尽快注射乙肝疫苗，之后才能进行正常的性生活。此外，还要注意性生活时的卫生，尽量在性生活过程中使用避孕套，以免配偶被感染病毒。乙肝病毒对肝脏会产生严重危害，不仅会损害肝脏功能，随着病情的继续发展，患者身体的其余器官也会受到影响，从而产生各种严重的并发症。想要避免乙肝病毒对身体造成损害，提前积极预防是十分重要的。
乙肝的检查项目
乙肝的检查项目主要有肝功能检查、甲胎蛋白检查、乙肝两对半检查以及B超检查等。乙肝疾病的传染性非常强，日常生活中，应该定期对乙肝这种病症做一系列的检查，这样既方便了解身体中的肝脏情况，同时也能够判断出是否感染上乙肝病毒。而目前针对乙肝所需要做的检查，主要有肝功能检查、甲胎蛋白检查、乙肝两对半检查以及B超检查等。因为乙肝这种疾病的传染性非常强，而又会给人体带来非常大的伤害，需要定期针对乙肝这种疾病做一系列的检查，乙肝检查为：一、肝功能检查。肝功能检查能够帮助有效的检测出体内的肝功能是否正常，属于乙肝必须要检查的项目之一。而在做该项检查之前，为了确保最终的检查结果的准确性，不能够喝酒，也不能够服用任何对肝有损害的药物。同时也不能够吃含有胡萝卜素以及叶黄素多的食物，要不然会影响到检测结果中的胆红素的测定指数。二、甲胎蛋白检查。甲胎蛋白检查属于肝病患者预防肝癌的重要措施之一，不管是患有哪种肝病的患者，都需要定期去做甲胎蛋白检查。一般来说该项检查需要半年检测一次。三、乙肝两对半检查。乙肝两对半检查是目前诊断人体是否被乙肝病毒感染的基本依据，该项检查方式主要包括了5项内容，如果怀疑患上乙肝这种病症的话，就需要及时去医院做该项检查。一般来说乙肝两对半检查需要每1至2年左右的时间检查一次或者是当发现肝功能存在异常波动的时候，去医院检查一次。
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乙型肝炎e抗体阳性是什么意思
乙型肝炎e抗体阳性代表感染过乙肝病毒。乙型肝炎病毒检测常规指标，包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体，以及乙型肝炎核心抗体。乙型肝炎e抗体正常人都是阴性，只要没有感染乙型肝炎病毒就不会出现e抗体。如果感染乙型肝炎病毒以后，经过治疗或者是机体自我防御过程，就会产生抗体。治疗当中出现抗体是病情好转表现。并不代表出现抗体，就对乙型肝炎病毒侵犯有保护作用，e抗体并不是保护性抗体，不代表e抗体出现以后，就不会再感染其它亚型乙型肝炎，或者对乙型肝炎病毒有防御作用。
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重度乙肝是怎么回事
重度乙肝也叫肝衰竭，临床上重度乙肝主要通过胆红素和凝血判断：总胆红素、直接胆红素或者间接胆红素大于一百七，或总数不大于一百七，但是每天进行性的上升，上升的幅度大于十七点一摩尔每升；如果凝血酶原活动度小于百分之四十，可以认为是重度乙肝。重度乙肝要积极的抗病毒治疗，并输入新鲜的血浆；另外，对于严重阶段，有腹水的迹象，可以输注人血白蛋白，达到较好的缓解作用，如果不能积极地缓解，需要人工肝进行治疗，可以起到保肝、清除毒素、缓解症状、提高生存率的作用。
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乙肝是怎么得的
乙肝可以通过母婴垂直传播、血液传播、性传播、医源性传播等方式患病。一、母亲体内的乙肝病毒有可能在孩子出生前或出生时就感染了孩子，使孩子一出生就成为乙肝病毒感染者，大多数患者是因为围产期、围手术期管理不严格造成的。二、输入血浆、血清或其他血制品传播，是国内比较常见的传播方式。三、乙肝是性病中的一种，患有乙肝的成年人通过性行为传播的几率相对比较小。四、医学上很多侵袭性的操作行为可能会造成乙肝的传播，如医疗器械被乙肝病毒感染后，消毒不彻底或处理不当，可以引起传播。日常接触，如拥抱、亲吻、一起吃饭不会造成乙肝的传播。
改用替诺福韦多久可以怀孕
今天，一位女性乙肝病人来信说，自己已经服用核苷(酸)类药物抗病毒药物多年，开始用拉米夫定，两年后耐药。以后一直服用拉米夫定+阿德福韦联合治疗至今，保持HBVDNA检测不到，肝功能正常，但仍是“大三阳”。最近希望生育，医生建议她改用替诺福韦半年后再生育。
