博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

导致非活动期小三阳肝病再活动的原因有哪些

发布时间:2018-05-1752370次浏览

我们可以把非活动期比喻成为乙肝病毒的“冬眠期”。因为此时的病毒并没有被清除,而是受到免疫功能的抑制暂时缩了头,不敢轻举妄动了。但是它们并不甘心失败,只要遇到时机,就会“东山再起”,再度发动“战争”,进入第四期——“再活动期”。在此期,乙肝病毒发生了一些小小的变化,e抗原可以为阳性或仍为阴性,但病毒却开始复制,肝脏内免疫战争再起,肝功能也随之出现异常。

导致非活动期乙肝小三阳感染者肝病再活动的原因很多。首先是年龄因素。随着年龄的增长,免疫系统的监督和清除能力减弱,稍有疏忽,病毒就有可能抬头。所以,乙肝病毒的再活动大多发生在40岁以上的人群中。

另外,饮酒、药物损伤、紧张与劳累、工作压力、慢性疾病、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂或抗肿瘤药物等因素都可能降低免疫系统对乙肝病毒的抑制作用,导致乙肝病毒乘虚再起。怀孕也是导致免疫系统发生变化的原因之一。

非活动期乙肝小三阳的准妈妈在怀孕后体内的内分泌和免疫系统都会发生很大的变化。首先,准妈妈在孕期会自动降低免疫防护“级别”,来容忍和保护自来父亲体内的基因和抗原物质不受清除。这一现象被称为孕期的“免疫容忍”状态。这种“免疫容忍”状态有可能被乙肝病毒“利用”,趁机开始活动。

另外,在孕期母体的肾上腺激素水平升高,内分泌也发生了很大的变化,再加上孕期母亲的肝脏负担增加,这些因素都有可能成为乙肝病毒再活动的可乘之机。2015年,我和妇产科的医生曾对我们医院的23例非活动期乙肝小三阳孕妈妈的临床情况进行了分析:95.7%患者从孕早期即发现HBV DNA反弹;随着HBV DNA反弹,68.6%的患者出现ALT异常,但ALT的峰值主要发生在怀孕的中-晚期和产后。23例患者中有9例患者(39.1%)ALT升高到正常值上限的2倍以上,其中5例在孕期住院治疗,1例在产后住院治疗。

尽管乙肝病毒感染的非活动期乙肝女性怀孕的最佳时期,但仍不可以掉以轻心,在孕期应该注意监测HBV DNA和肝功能,防止肝病再活动。

相关推荐

体检两对半是什么意思
体检两对半,实际上就是要查的乙肝五项,也就是乙肝病毒感染的血清标记物。两对半都包括什么,包括乙肝的表面抗原和表面抗体,这是一对,还有E抗原和E抗体,这是第二对。还有一个是核心抗体,因为核心抗原是存在在,肝细胞的细胞核内在周围血清当中不能够检测到,所以只能查到核心抗体。这样算来乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体还有核心抗体,这五项结果叫乙肝病毒五项,也就俗称乙肝两对半。通过检查两对半就能了解,一个人是否感染了乙肝病毒或者对乙肝病毒有没有免疫力,是不是曾经感染过乙肝病毒,通过两对半能够了解这些情况。
语音时长 01:10

2021-07-09

87779次收听

乙肝病毒通过哪些方式传染
乙肝是由乙肝病毒感染所致的传染病,乙肝传播途径包括血液及体液传播、母婴传播、性接触传播、破损皮肤黏膜接触传播等,传染性的强弱与患者体内的病毒量成正比。我国是乙肝的高发国家,母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径,估计有40~50%的感染者是因母婴传播而感染。此外,性生活传播、血液传播也是乙肝较常见的传播途径。虽然乙肝患者的血液、精液、唾液及乳汁中均可能存在乙肝病毒,但乙肝病毒在血液中的含量最高。在唾液的含量很低,所以共餐等行为一般是不会导致乙肝的传播。但若同餐的乙肝患者体内乙肝病毒呈高水平复制,而正有口腔溃疡、牙龈出血等情况,通过唾液污染公用的碗筷传播乙肝的风险就会增加。所以,如家人或同事等密触接触的人中有乙肝,餐具及其他个人用品尽量分开单用。并建议去检查乙肝两对半,如果乙肝表面抗体阳性,表明已对乙肝病毒产生免疫力,不会被乙肝感染。如果乙肝表面抗体阴性,建议去注射乙肝疫苗,通过接种乙肝疫苗可以达到预防乙肝感染的目的。
语音时长 02:16

2021-07-09

83551次收听

01:53
打干扰素能治愈乙肝病毒吗
干扰素和口服的抗病毒药都是常用治疗慢性乙肝的抗病毒药,但是两类药的作用机制不同,口服的核苷类药只能够抑制病毒的复制,对DNA起效比较明显。干扰素不仅对DNA起效,对表面抗原也有一定的作用。少数病人经过长期的干扰素的使用,表面抗原有明显的下降甚至转阴,这种情况就可以达到彻底治愈的效果。多数病人很难达到乙肝表面抗原的阴转,达不到乙肝表面抗原的阴转,就不能算彻底治愈。因此目前还没有更好的药物能够把乙肝病毒彻底清除。
01:55
为什么经期不能打乙肝疫苗
相对来说乙肝疫苗还是很安全的,如果女同志在月经期间,不是绝对的禁忌症,可以接种乙肝疫苗,但是如果不是特别紧急的状态,也可以在月经期后再进行接种。因为个别人对乙肝疫苗还是有一些不良反应的,比如说出现低热、注射部位红肿,偶尔出现过敏反应等等。本来月经期间机体的免疫力比较差,可能会伴随有一些经期的症状,这个时候再接种乙肝疫苗,如果有不良反应发生,那么可能就会加重不舒服的症状。如果不是紧急的状况,可以等月经期过后再进行接种。
检查肝功能查出乙肝吗
肝功能和乙肝五项是乙肝检测的常用检查。检测肝功能检查是不可能检查出乙肝的,因为肝功能检查是为了检测肝脏的主要功能情况,而乙肝的诊断,是需要进行乙肝五项检测,通过检测结果来诊断是否患有乙肝。因此,这是两个不同的检查项目,但是又具有相关性,这两种检查方法的相关性在于,如果通过乙肝五项确定患有乙肝,就需要进一步进行肝功能检查,通过肝功检查来了解乙肝病毒对肝脏功能的损伤情况,所以这两项检查,是目前在临床上检测乙肝情况最常用的也是最重要的检查方法。检查肝功能是不能检测出乙肝的,乙肝是化验乙肝两对半来进行的,如果是乙肝表面抗原是阳性,就说明感染了乙肝病毒,或者是化验乙肝DNA的数量。
语音时长 01:19

2021-06-09

68913次收听

乙肝携带者喝酒会怎样
乙肝携带者喝酒可能会造成乙肝的发病,也可能会造成病情的加重,出现严重的后果。出现这些情况,根据个人的身体状况,免疫力的情况和平时的生活习惯和肝功的情况有很大的关系,所以最好一旦感染乙肝,都不建议喝酒。喝酒可引起乙肝的发病,同时喝酒还有可能会诱发酒精性肝炎,甚至肝硬化,肝癌的可能,所以最好不要喝酒。有乙肝携带人群,除了不要喝酒之外,还要注意不要过度劳累,不要熬夜,要合理营养,让体重维持在正常的范围,避免体重超标,同时可以适当的进行体育锻炼,保持良好的心态。一定要定期的检查肝功能,乙肝五项,乙肝病毒DNA,甲胎蛋白,肝脏彩超和肝脏硬度测定,来评估决定是否需要接受治疗
语音时长 01:18

2021-05-26

76335次收听

01:55
乙肝疫苗可以用医保吗
乙肝疫苗不在医保范围内。乙肝疫苗目前在我国是计划免疫,刚出生的小宝宝需要打三针乙肝疫苗。就是在出生的时候打一针,然后在一个月和半年的时候各打一针,这三支均免费。对于普通人群,经过乙肝疫苗接种应当产生表面抗体,也就是乙肝五项中的乙肝表面抗体阳性,如果表面抗体阴性,定量值小于10mIU/mL,就是没有抗体,就需要继续接种乙肝疫苗,激发身体产生抗体,这时再接种的乙肝疫苗不免费,也不属于医保范围。但是费用也不算特别昂贵。
01:56
乙肝核心抗体阳性是什么意思
乙肝核心抗体阳性,一般是提示既往感染乙肝的状态。感染过乙肝后会有两种结局,一种是乙肝自愈或者治愈。另一种是持续性的感染。建议如果是单独的乙肝核心抗体阳性,要查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA),如果是阳性,提示可能还是乙肝感染的持续状态。如果是阴性,说明感染乙肝,但是已经自愈或者治愈。可以尝试打乙肝疫苗,使乙肝表面抗体激发,产生阳性,这样就属于比较稳定的状态。所以对于单独的核心抗体阳性人群,一定要结合HBV-DNA的结果来判断。
乙肝一般有什么症状
乙肝就是乙型肝炎,此病是世界公认的一种疑难杂症,也就是说此病很难治愈,而且具有很强的传染性,专家提出,得了乙肝及时的治疗才是关键,但是很多人都不了解乙肝的症状,从而忽略了疾病的治疗,那么乙肝一般有什么症状呢?
乙肝大三阳发作会引起什么症状
了解乙肝大三阳症状就有利于患者及时发现病情,所以了解乙肝大三阳症状对乙肝大三阳患者来说非常重要。那么乙肝大三阳发作有哪些症状呢?下面我们来了解一下:乙肝大三阳病情发作一般都会有一系列的症状表现,像消化道症状、肝区疼痛、出血倾向以及黄疸症状等,需要患者提高警惕。专家表示,一旦乙肝大三阳患者出现以下症状
如何进行乙肝小三阳的预防呢
乙肝是临床上比较难治的疾病。可以分为大三阳和小三阳,不管是大三阳还是小三阳,都会给患者带来很大的危害。所以患者在平时生活中,一定要做好预防工作。那么如何进行乙肝小三阳的预防呢?相信了解的人并不多,下面请专家为大家介绍下:(1)若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗,以期产生抗体[HBsA
什么是慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎是非常常见的一种疾病,是具有家族性遗传的,会通过母婴进行传播。如果不接种乙肝疫苗,误诊或者漏诊都容易引起慢性乙型肝炎。这时候就会引起肝部疼痛、皮肤瘙痒、尿液发黄等症状。
乙肝大三阳严不严重
乙肝大三阳严不严重,还要结合炎症指标、纤维化指标以及病毒指标。需结合肝功、HBV-DNA、超声、甲胎蛋白和肝弹性等检查综合评判。判断一个乙肝病人是不是严重,光看乙肝大三阳的化验单是完全不够的。乙肝大三阳只是乙肝五项当中有表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性,这三个阳性。炎症指标必须要查肝功。谷丙转氨酶、谷草转氨酶是反应炎症轻重的,酶升高的越多炎症就越严重,所以至少要做一个肝功看炎症的轻重。病毒复制指标是HBV-DNA,DNA越高代表传染性就越强,DNA越低传染性就相对较弱一些。还有腹部超声和甲胎蛋白,如果腹部超声、甲胎蛋白的检查提示病人到肝硬化甚至都有肝肿瘤,就非常严重了。还可做一个肝脏弹性测定,是用超声波去评估肝脏有没有纤维化以及纤维化的程度具,是一个无创的检查。肝硬度值越高说明肝纤维化越严重,这个值越低说明肝纤维化越轻微。
语音时长 01:56

2020-03-10

56043次收听

乙肝两对半都检查什么
许多患者在检查的时候,对于乙肝检查的项目并不是太了解,对于乙肝两对半都检查什么并不是太明白,首先就是肝功能检查,另外一项就是肝炎抗体的检查。还有一项就是HBe检查,通过这些检查项目,就能够检查出乙肝阳性还是阴性。
03:32
乙肝怎么治
一般情况下,治疗乙型肝炎,在没有发生肝硬化之前或者没有出现其它更严重的肝病之前,面临两个方面的问题:一方面是肝损伤。就是患者有无明确的肝损伤。另外一方面是病毒有无明显的复制。如果经过检测HBV-DNA很高,病毒的复制非常明显,这时要进行抗病毒治疗。如果肝功能也异常,甚至是大三阳的患者,也需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗一般是有两种药物:第一种是传统的干扰素加利巴韦林的治疗;第二种是口服核苷类似物的治疗。这两种药物都可以有效的治疗乙型肝炎。