难治性肾病综合征验案
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难治性肾病综合征通常指对激素治疗反应不佳或频繁复发的肾病综合征，临床需结合免疫抑制剂、生物制剂等综合治疗。典型病例可能涉及膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等病理类型，需通过肾活检明确诊断并制定个体化方案。
难治性肾病综合征的治疗需多学科协作，核心在于控制蛋白尿、延缓肾功能恶化。糖皮质激素联合环磷酰胺是基础方案，对于激素依赖型患者可选用他克莫司软胶囊或吗替麦考酚酯分散片。利妥昔单抗注射液等生物制剂对部分B细胞介导的病理类型有效。中医辨证施治常用黄芪颗粒辅助减轻激素副作用，雷公藤多苷片调节免疫，但须监测肝肾功能。顽固性水肿患者可采用托伐普坦片联合呋塞米片利尿，同时需预防血栓形成。
患者应长期低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过3克，优先选择鸡蛋清、淡水鱼肉等易吸收蛋白。避免感染、劳累等复发诱因，定期监测24小时尿蛋白定量与血清白蛋白。对于合并急性肾损伤的重症病例，可能需要临时性血液透析支持。所有治疗方案均须在肾内科医师指导下动态调整，不可自行增减药物。
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什么原因会导致肌酐高
导致血肌酐升高的原因较多，如各种肾炎、肾病、药物导致的肾脏损伤、遗传性肾病等，只要损伤到肾脏，都有可能会导致血肌酐升高。血肌酐明显升高，提示肾功能不全，肌酐是人体肌肉代谢的产物，经过肾脏排泄，任何因素，只要能影响到肾脏滤过的功能，都可影响到血肌酐的水平。当肾脏功能出现损伤，肾功能不全时，尿中肌酐的排泄会减少，从而使血肌酐蓄积在体内，出现血肌酐升高。血肌酐升高的原因，需结合患者急慢性肾功能不全来分析。如果患者血肌酐升高，是急性肾功能不全，原因可分为肾前性、肾后性、肾性，所以原因各不相同。慢性肾功能不全，指各种肾脏疾病缓慢地进展，出现血肌酐的升高，原因有遗传性肾病、继发性肾病和原发性肾病。
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双肾多发囊肿是什么病
双肾多发囊肿称为肾囊肿，肾囊肿可分为单纯性和复杂性，需要结合患者具体的影像学检查加以判断。单纯性肾囊肿不是先天性或遗传性疾病，而是后天形成的。一般认为单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室，单纯性肾囊肿大多数没有明显症状，对肾功能和周围的组织影响也不大，不需要特殊治疗。一般每半年到一年复查腹部超声，肾脏超声就可以。如果囊肿直径比较大，大于5cm或产生周围组织的压迫，可能会引起尿路梗阻或血管压迫，需要进行外科治疗，如囊液抽吸术或手术治疗，一般没有药物能够消除肾囊肿。复杂性肾囊肿是指囊肿存在钙化、出血、感染、分隔以及囊壁增厚等情况，需要进一步请泌尿外科就诊，明确疾病的诊断。
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透析病人血压低怎么办
透析病人血压低应该从以下方面进行调养：一、饮食方面，多进食肉蛋奶等优质蛋白质和新鲜水果，但一定要注意避免高钾血症。二、适量运动，在病情允许的情况下，可以进行一些有氧运动，如慢跑、游泳、瑜伽等，可以通过增加运动来调节患者血管的弹性，从而使血压也得到一定的调节。如果是病情实在是不允许，可以适当的口服一些药物，如西洋参片或生脉饮等，但一定也要在医生的指导下来服用。
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肾病好治吗
要根据不同的病因和病理类型，来采取治疗。急性肾盂肾炎：经过积极的治疗，大多数是都可以治愈的，只有少部分会转变成慢性肾盂肾炎。慢性肾小球肾炎：大多数都是不可治愈的，但是通过积极治疗可以降低尿蛋白，延缓肾衰的进展。肾病综合症：要依据它的病理类型来决定治疗和预后，轻微病变型，一般是可以治愈的；但晚期的膜性肾病或者是局灶节段性硬化性肾病，是不能完全治愈的。急性肾衰竭和慢性肾衰竭：急性肾衰竭通过治疗是可以治愈的；慢性肾衰竭是可以延缓进展的，到终末期需要做替代治疗，只有做肾移植治疗才能治愈，但肾移植到患者，需要长期口服肾排斥反应的药物。间发性疾病：如肾小球疾病、肾间质疾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，一般都是很难治愈，大多数患者需要终身服药治疗。
喝水多尿少是肾病吗
喝水多尿少可能是肾病。尿量的多少主要取决于肾小球的滤过率、肾小管的重吸收和稀释与浓缩功能。一般情况下，一昼夜尿液排出量应该在800～2000mL之间。24小时尿量少于400mL或每小时尿量持续少于17ml称为少尿；24小时尿量小于100nL，或在12小时内完全没有尿称为无尿。尿量减少甚至无尿是肾脏损害较重的一个表现。夏天以及在高温房间内长时间工作或者大量运动时，排出汗液会比较多，此时尿量会相应减少。如果喝水较多而尿少，但是没有水肿，或其他身体不适一般是不提示肾病的。如果喝水多、尿少且伴有水肿等情况，肾脏可能有一定的问题，这时应该去医院做一系列尿常规、肾功能、血常规、肾脏B超等检查，结合检查结果做出诊断。所以喝水多、尿少是不是肾病，要根据具体情况具体分析。
肾病不能吃蛋白质吗
肾病能吃蛋白质，不过要控制蛋白质食物的摄入，不要一次性吃太多高蛋白质的食物，以免对患者的肾脏造成损伤，对病情的恢复没有任何的帮助。肾病患者要特别的注意饮食，可以多吃一些蔬菜，多吃一些低油、低盐、低脂的食物。肾病患者也要养成健康的作息规律，不要熬夜，不要黑白颠倒。肾病的种类有很多，疾病类型不同，具体的治疗方法会有所差异，肾病患者要到医院做相关的实验室检查和影像学检查，明确具体的病因，然后接受专业医生的系统治疗。如果治疗不及时，会诱发更为严重的肾脏病变。
右肾实质回声增强怎么回事
右肾实质回声增强，说明肾脏出现了问题，正常的情况下应该是右肾实质弱回声，或者是无回声。右肾实质增强是肾脏彩超的一种描述，他产生的原因如下：一、肾脏出现了炎症，如肾盂肾炎等。这时可以出现右肾实质回声增强，并伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。二、肾功能衰竭。如果患者有肾功能的衰竭，这时也可以出现右肾实质回声增强量的现象。并伴有双下肢浮肿、尿少或无尿等症状。查肾功能显示尿氮、肌酐升高。三、肾小球肾炎。肾小球肾炎的患者可以出现右肾实质回声增强，并伴有小便有泡沫、双下肢浮肿等症状。所以说，如果患者有右肾实质回声增强的现象，此时应该做进一步检查，以明确诊断。
膜性肾病的治疗方法有哪些
膜性肾病属于我国老年肾脏病患者最常见的病理类型，膜性肾病的临床表现主要有蛋白尿、血尿，约80%的患者是以肾病综合征起病，约1/3的患者伴有血尿症状，发生肉眼血尿的比较少，血栓性疾病是膜性肾病最常见的并发症，肾静脉血栓率可高达40-50%；在治疗方面，约有20-35%的患者，在不经过药物治疗的情况下，发病后数月或数年可得到自发缓解，其余的患者对单用激素治疗效果欠佳，一般需要联合免疫抑制剂共同治疗，最常用的免疫抑制剂就是细胞毒类，主要有环磷酰胺，环磷酰胺的最大的副作用有骨髓抑制、性腺抑制、出血性膀胱炎，其余的还可以用中成药物进行保肾降氮治疗，针对尿蛋白水肿，高血压，高脂血症等症状，行降尿蛋白、利尿、降压、降血脂等对症处理。
肾穿刺后多久可以运动
肾活检穿刺术，是指在B超引导下，由穿刺针取出肾脏活组织，行肾脏病理检查的一项有创伤性操作。肾活检穿刺术，可导致肾脏损伤，且由于肾脏属于腹膜后脏器，局部出血后，外力按压止血效果欠佳，所以，肾活检穿刺后，需要卧床休息，前4小时肾穿刺部位及腰部需绝对制动，仅肢体及头部可适度活动，对于可引起腰部或肾区大幅度活动的动作，都是绝对禁止的。大小便及饮食都需在卧位情况下完成，不可起身。12小时后，可在家人的辅助下侧身，仍需避免腰部用力，24小时后可下床活动，但仍尽量卧床休息为主。肾活检穿刺术后三周，禁止剧烈运动或重体力劳动，术后前3月，建议仍以轻体力劳动为主，避免多度劳累。
尿酸性肾病吃什么中药好
尿酸性肾病可以选择吃中药来改善病情，比如四妙散加减、可以加用海风藤，青风藤，威灵仙，秦艽，野菊花等中药，陈皮，茯苓，苍术，土茯苓等祛痰的药物效果也是不错的。金水宝胶囊或百令胶囊效果也是很好的，一定要遵医嘱用药。
肾病的早期症状有哪些
肾病的范围比较广，它的相关症状也会较多，一般患者会有乏力，腿软，水肿，高血压，贫血，腰痛，排尿不正常，体力差等，当发现自己有这些症状的时候就要去医院检查肾脏了，避免疾病过于严重对患者造成太大的伤害。
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肾活检是什么
肾活检是对于肾脏病患者进行诊断的金指标。因为各种肾小球肾炎的病理有不同的分型，通过肾活检可以明确肾小球肾炎的病理类型，这对于肾小球肾炎患者的诊断以及治疗，具有非常重要的指导意义。在明确肾诊断以后，可以再通过肾小球肾炎的病理分型，来选择适当的治疗方式，就可以对肾小球肾炎的患者进行相应的治疗。进行肾活检，一般是在病人局部麻醉的情况下，患者采取平卧位。在进行肾活检之前，应该先用B超进行定位，穿刺针再按照B超定位的具体方位，在B超的引导下，从肾脏取出一点肾脏组织。再把肾活检的组织固定，进行切片染色，由病理科大夫通过制好的肾脏病理的切片，在显微镜下，观察肾脏病理的切片中，肾组织的病理改变，再对肾小球肾炎进行病理分型。
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