难治性肾病综合征的治疗方法
发布时间：2018-05-2253880次浏览
某女，53岁，2006年4月4日初诊。
患者2005年6月无明显诱因出现双下肢浮肿，未重视及治疗，水肿逐渐加重。2005年12月9日开始激素+环磷酰胺治疗，强的松起始量50mg，目前强的松已减量至30 mg，环磷酰胺累积至7g，病情无明显好转，24小时尿蛋白定量：5-7g。2天前因发热再次出现双下肢水肿，血生化：ALB 20.9g/L，24小时尿蛋白定量：6.13g。刻下症：双下肢指凹性水肿，发热，微恶风寒，咽痛，咳嗽，恶心，纳差，小便量少，舌暗苔薄黄，脉浮数。
中医辨证：脾肾亏虚，兼风邪袭表。治则：急则治标，疏风散邪清热解表，处方：银翘散加减，配合黄芪鲤鱼汤。
2006年4月18日二诊：经上述治疗患者发热等症状消失，双下肢中度浮肿，有麻木感，无明显腰痛，舌暗苔白腻，脉沉细。治以济生肾气汤加减温肾活血利水，方药如下：
生地黄12g 山萸肉10g 白 术15g 丹 皮12g
制附片6g 桂 枝12g 泽 泻20g 茯 苓20g
生黄芪20g 芡 实20g 丹 参30g 川牛膝20g
怀牛膝20g 金樱子20g 川 芎6g 冬瓜皮30g
2007年3月16日三诊：经前方案治疗，患者病情平稳，偶有乏力，双下肢轻度浮肿，纳食欠佳，舌质淡红，脉细弱。查血生化：ALB 38.6g/L，24小时尿蛋白定量：1.3g，治疗以参芪地黄汤加减，方药如下：
生黄芪30g 党 参15g 生 地12g 山萸肉10g
白 术15g 丹 皮12g 泽 泻10g 茯 苓30g
川 芎6g 芡 实20g 丹 参30g 川牛膝10g
随访2年余，24小时尿蛋白定量在0.3g以下，肾功能正常，自觉无明显不适。
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肾功能下降怎么办
肾功能下降提示患者存在肾功能不全，肾小球滤过率下降。肾小球滤过率反映了肾脏排泄毒素的能力，当出现肾功能不全的时候，首先是需鉴别病人是急性，还是慢性的肾功能不全。急性肾功能不全，病因可以分为肾前性、肾性和肾后性，需要积极治疗病因，绝大部分病人肾功能会有所好转，甚至是完全恢复。如果是药物导致的，需停药给予对症处理。如果是慢性肾功能不全，最关键的需明确疾病的具体原因，具体类型以及严重的程度，根据患者具体的病情，给予相应的治疗。所以，当病人出现肾脏功能减退，血肌酐升高，肾小球滤过率下降时，建议大家及时到医院就诊。
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感觉肾不舒服但不疼说明什么
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肾疼吃什么药
肾疼是指肾区的疼痛，具体服用哪种药物，需具体观察引起肾疼的原因，因为不同的疾病，治疗方法不一样。如果是急性肾损伤的肾前性原因，最根本的治疗是需输血、补液，或纠正心衰，从而增加肾脏灌注。肾后性原因，则需外科手术治疗。肾性因素导致的急性肾损伤，治疗上主要是停用药物对症处理。如果是药物引起的间质性肾炎，则需应用激素治疗。急进性肾小球肾炎，导致的急性肾损伤，需激素和细胞毒药物治疗。泌尿系的感染，需应用抗生素治疗。腰肌劳损可给予局部用药，或应用止痛药即可。所以，肾区痛的治疗，需根据具体原因。
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什么原因会导致肌酐高
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做肾穿刺要住院几天
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乙型肝炎相关性肾炎检查方法有哪些
乙型肝炎相关性肾炎主要的检查方式以肾活检穿刺术为主，肾脏病理为诊断金标准。乙型肝炎相关性肾小球肾炎是指在乙型肝炎患者中，部分患者发生了乙型肝炎在机体内形成了原位免疫复合物或循环免疫复合物沉积肾脏，引起机体免疫应答和炎症反应，或者是乙型肝炎病毒直接沉积肾脏，各种病理机制导致肾小球、肾小管损伤，诱发了肾小球肾炎的发生，称之为乙型肝炎相关性肾炎。多数临床表现为生肾病综合征，也可表现为蛋白尿、血尿，伴或不伴有有高血压和水肿症状。常见病理类型为膜性肾病，膜增生性肾炎，其余病理类型，如：微小病变，IgA肾病，新月体肾炎，系膜增生性肾炎，FSGS等均可见。其次还需行乙型肝炎病毒DNA复制数检查。
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右侧腰疼跟肾有关系吗
右侧腰疼跟肾有关系。人体内有两个肾脏，左右各一个。两个肾脏分别位于脊柱两旁，左肾位于第十一胸椎和第二腰椎之间，右肾位于第二胸椎及第三腰椎之间。一般老百姓所指的右侧腰部位置，一般位于肾区及以下部位，右侧腰部疼痛可能是与肾脏疾病有关的。常见可导致腰痛的肾脏疾病：1、最常见的是肾脏结石，由于结石嵌顿于肾脏或者是输尿管中产生的疼痛感；2、泌尿系统感染诱发的疼痛；3、肾结核，也可导致腰痛症状；4、慢性肾衰竭：对于慢性肾衰竭的患者，早期也可以有不典型的腰痛症状；5、多囊肾：多囊肾囊肿增长及破裂时，均可产生疼痛感。还有一些非肾脏因素，也可导致腰部疼痛，如：腰肌劳损，腰椎间盘突出等。
慢性肾病能治愈吗
目前慢性肾脏病包括原发性肾脏病和继发性肾脏病，慢性肾脏病可以分为5期，早期肾脏损伤没有那么厉害，是可以治愈的，大部分慢性肾病是缓慢进展的，并不能再恢复到健康人的水平了。慢性肾脏病依据肾小球滤过率进行分期，程度随肾小球滤过率下降逐渐加重，治疗强度也逐渐增大。
什么药补肾疗效好
补肾根据症状可以吃一些金匮肾气丸、麦味地黄丸等疗效较好。一、肾阳虚，病人主要表现于怕冷、腰酸、背痛，四肢关节痛，尤其是以双下肢为主，女性月经的紊乱、痛经或者是经血里带血块，或者经期特别的短，病人脸色偏白，舌质偏淡，苔偏薄白，这类的病人属于肾阳虚病人，肾阳虚病人一定要吃金匮肾气丸，金匮肾气丸能够对肾阳虚起到非常好的壮阳作用。二、肾阴虚，肾阴虚主要表现为眼干、口干、耳鸣、腰肌酸软，小便偏红或者是偏黄，黄颜色特别的深。怕热不怕冷，舌头是偏瘦小的，舌质偏红，胎是薄白的，这类病人主要以滋阴补肾为主，可以吃麦味地黄丸。三、肾气虚，肾气虚表现是乏力、爱盗汗、爱出汗，男性会有一些性生活的问题，腰膝酸软、腰背部不适等。应该结合麦味地黄丸加金匮肾气丸一块吃，这样效果往往是最好的。
老是口渴怎么回事
身体总是感觉到口干口渴的情况，很有可能是在劳累的体力工作以后出现的。由于在工作当中流失了身体当中的大量水分，所以容易导致口渴的情况出现。并且出现口渴很有可能是身体当中出现了疾病，例如糖尿病或者是肾病，都会对身体健康造成影响。而喝水需要采用正确的方法，才能够让身体得到水分的补充。
不同类型的IgA肾病治疗
尿检异常型IgAN临床最常见.其特点是起病隐匿，往往在常规尿检时发现，因而确切病程不易判断明确。主要表现为少～中等量蛋白尿，无低蛋白血症，常伴镜下血尿。病程早期无高血压，肾功能正常.但如不积极治疗，可出现高血压和肾功能不全。
久坐腰疼：黑豆、田七养肾各显神通
古语说：“久坐伤肾”，我在很多患者身上看到这句话的应验。这不，前两天还有一位刘姓病人，他是个出租车司机，成天坐在车里一动不动，一个月过去了还没好，想着反正也疼得不厉害，挺几天就好了，结果一个月过去了还没好。于是便来医院就诊。
慢性肾脏病的饮食
中医认为：“大毒治病，十去其六;中毒治病，十去其七;小毒治病，十去其八;无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”强调药物治疗要把握好一定的度，过犹不及。同时注意饮食养调，才能促进身体的康复。
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