无症状性冠心病是什么

无症状性冠心病是指冠状动脉存在明显狭窄或阻塞但缺乏典型心绞痛症状的冠心病类型，可能表现为隐匿性心肌缺血或无症状心肌梗死。

无症状性冠心病患者通常因其他原因接受心脏检查时偶然发现，如心电图显示ST段改变、运动负荷试验阳性或冠状动脉造影证实狭窄。这类患者因缺乏胸痛警示，更容易发生急性心肌梗死、猝死等严重事件。发病机制可能与痛觉神经受损、缺血程度较轻或个体痛阈差异有关。部分患者可能出现非典型症状如活动后气促、乏力，易被误认为衰老或缺乏锻炼。

高风险人群包括长期糖尿病患者、高龄患者及慢性肾病患者，这些人群的自主神经病变可能掩盖疼痛信号。诊断需结合冠脉CTA、心肌核素扫描等影像学检查，必要时行冠状动脉造影明确病变程度。治疗原则与典型冠心病一致，包括控制血压血糖、他汀类药物稳定斑块、抗血小板聚集等，严重狭窄者需考虑支架植入。

无症状性冠心病患者应定期监测血压、血脂及血糖水平，保持低盐低脂饮食并适度进行有氧运动。避免吸烟及二手烟暴露，控制体重在合理范围。糖尿病患者需严格管理血糖，定期进行心脏相关检查。若出现新发活动耐力下降、不明原因出汗等症状应及时就医，遵医嘱调整药物或进一步评估血管情况。日常可记录活动后心率变化，有助于早期发现异常。