儿科医生：儿童不是成人的缩影

儿童在生理结构、疾病表现、药物代谢等方面与成人存在显著差异，并非成人的缩小版。儿童医疗需关注生长发育特性、免疫系统不完善、药物剂量精准性等核心问题。

1、生理差异

儿童器官发育未成熟，肝肾功能仅为成人的部分水平，药物代谢速度慢且易蓄积。例如新生儿血脑屏障通透性高，对镇静类药物敏感性远超成人。骨骼生长板活跃期易受辐射或药物影响，需避免不必要的影像学检查。

2、疾病特点

儿童疾病谱与成人截然不同，如川崎病、轮状病毒肠炎等专属儿科疾病。同一病原体表现差异大，肺炎链球菌在成人多引起肺炎，儿童更易发生中耳炎。免疫缺陷性疾病、遗传代谢病等也多在此阶段显现。

3、用药规范

儿童用药需按体重或体表面积计算，禁用喹诺酮类等影响软骨发育药物。布洛芬混悬液、头孢克洛干混悬剂等剂型专为儿童设计。疫苗接种程序也根据儿童免疫应答特点制定，如百白破疫苗需完成基础免疫和加强免疫。

4、诊疗方式

儿科问诊需家长代述病史，体格检查需配合游戏法减轻恐惧。治疗强调家庭参与，如哮喘患儿需家长掌握雾化吸入技术。儿童疼痛评估使用面部表情量表，与成人数字评分法不同。

5、心理干预

医疗操作前需用玩具模型演示消除恐惧，住院环境需配备游戏区降低焦虑。青春期患者需保护隐私，与婴幼儿采用不同的沟通策略。对慢性病患儿要关注心理行为问题，如糖尿病儿童可能故意漏测血糖。

家长应选择具备儿科资质的医疗机构就诊，避免自行给儿童使用成人药物。日常记录生长发育曲线，关注喂养、睡眠、二便等基础情况。疫苗接种严格按时完成，出现持续发热、精神差、进食困难等表现需及时就医。养育过程中既要避免过度医疗，也不可忽视儿童特有的健康风险信号。