幽门梗阻呕吐的特点

幽门梗阻呕吐的特点主要为呕吐量大、含隔夜宿食、呕吐后腹胀缓解、无胆汁及伴随上腹振水音。幽门梗阻可能由消化性溃疡、肿瘤或先天畸形等因素引起，需结合胃镜或影像学检查确诊。

幽门梗阻患者的呕吐物通常为未完全消化的食物残渣，甚至含有前一日进食的宿食，气味酸臭。呕吐量可达数百毫升至上千毫升，与胃潴留程度相关。呕吐后患者腹胀感明显减轻，因胃内高压暂时解除。由于梗阻部位在幽门，呕吐物不含胆汁成分，这是与高位肠梗阻的重要区别。查体时按压上腹部可闻及振水音，提示胃内大量液体潴留。

部分患者可能出现反复呕吐导致脱水、电解质紊乱或营养不良。长期幽门梗阻还可能引发胃扩张、胃壁水肿等继发改变。若呕吐物中出现咖啡样物质，需警惕黏膜损伤出血。先天性肥厚性幽门狭窄的婴幼儿呕吐呈喷射状，呕吐后饥饿感强烈。

幽门梗阻患者应禁食并留置胃管减压，通过静脉补充营养及纠正水电解质失衡。恢复期选择流质或半流质饮食，少食多餐，避免刺激性食物。日常需监测体重及出入量，观察呕吐频率与性状变化。确诊后需针对病因治疗，如抑酸药物控制溃疡、手术解除机械性梗阻等，定期复查胃镜评估治疗效果。