幽门梗阻的症状有哪些

幽门梗阻的症状主要有上腹胀痛、呕吐宿食、体重下降、脱水及代谢性碱中毒。幽门梗阻多由消化性溃疡、肿瘤或先天性肥厚性幽门狭窄等疾病引起。

1、上腹胀痛

上腹胀痛是幽门梗阻的早期表现，进食后加重，空腹时减轻。疼痛多位于剑突下或上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，可能伴随恶心感。胃内容物无法通过狭窄的幽门，导致胃内压力增高刺激神经引发疼痛。轻度梗阻可通过禁食、胃肠减压缓解，严重者需手术解除梗阻。

2、呕吐宿食

呕吐是幽门梗阻的典型症状，呕吐物为隔夜或数小时前摄入的食物，含发酵酸臭味。由于胃排空受阻，食物在胃内滞留时间延长，经细菌发酵后呕吐。呕吐后腹胀可暂时缓解，但会反复发作。需通过胃镜检查明确梗阻部位，必要时行幽门成形术。

3、体重下降

长期呕吐导致营养摄入不足，患者出现进行性体重下降和乏力。胃酸及电解质大量丢失可能引发低钾血症。需静脉补充营养液，纠正水电解质紊乱，同时治疗原发病如口服奥美拉唑肠溶片抑制胃酸分泌。

4、脱水

频繁呕吐引起体液丢失，表现为皮肤干燥、尿量减少、眼窝凹陷等脱水体征。严重时可出现低血容量性休克。需立即补液治疗，监测电解质水平，使用氯化钠注射液扩容，必要时输注血浆代用品。

5、代谢性碱中毒

胃酸大量丢失导致血液中碳酸氢根离子浓度升高，出现手足抽搐、呼吸浅慢等碱中毒表现。需静脉补充氯化钾注射液纠正低钾，同时用盐酸精氨酸注射液调节酸碱平衡。若为肿瘤性梗阻，需联合化疗药物如卡培他滨片治疗。

幽门梗阻患者应少量多餐，选择低纤维、易消化的流质或半流质食物，避免辛辣刺激性饮食。术后患者需定期复查胃镜，监测营养状况。出现呕吐加重或呕血时需立即就医，长期幽门梗阻可能引发胃壁缺血穿孔等严重并发症。