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精索静脉曲张概述

发布时间:2020-12-1026289次浏览

精索是自睾丸上端至康股沟管康环处的一条柔软条索。这里面包含有输精管及出入睾丸的血管、淋巴管与神经等。而血管中的静脉呈蔓状围绕在睾丸动脉外周。如果精索内睾丸静脉形成的蔓状丛因各种原因引起回流不畅或因静脉瓣损坏引起血液倒流形成局部扩张、迂回、伸长等病理现象,则称为精索静脉曲张

精索静脉曲张大多发生在左侧,也可发生在右侧或双侧,常伴有睾丸缩小,变软和组织学改变以及精液检查异常等症状,被认为是男性不育最常见的原因之一。它好发于年龄在18-35岁的青壮年男性,但青春期前少见。其发病率约占男性人群的8%~23%,约78%~93%发生于左侧。据相关文献资料显示,精索静脉曲张在不育男性中发病率明显高于一般男性,伴发不孕症的发病率高达约为35%~40%。

在中医文献中,没有精索静脉曲张病名记载,根据其临床症状表现属于中医学的“筋瘤”或“筋疝”范围。据《灵枢·刺节真邪》中记载:“茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。故饮食不节,喜怒不时,津液内溢,乃下留于睾,水道不通,日大不休,俯仰不便,趋翔不能……有所结,终于筋力,筋屈不能伸,邪气居其间而不反,发于筋瘤。”

其实,早在公元1世纪,希腊人就描述精索静脉曲张为“静脉肿胀迂曲于睾丸上,该睾丸变得比对侧小”。但直到19世纪初,人们才开始认识到精索静脉曲张与不育症之间有着密切的关系。Barwell(1885年)、Bennett(1889年)、Macomber(1929年)等也先后报道精索静脉曲张手术后精子质量提高并使配偶怀孕,但直到 Tolloch(1952年)报道为1例双侧精索静脉曲张和无精症的男性做了曲张静脉结扎术,其精子数量和活力恢复正常,并使其妻子怀孕后,精索静脉曲张的手术治疗才引起人们的重视。目前,在治疗精索静脉曲张时,最常用的仍是经腹股沟精索静脉高位结扎术。

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精索曲张怎么引起的
精索曲张一般就是指精索静脉曲张。精索静脉曲张主要原因包括静脉腔压力太高和管壁薄弱,以及一些其他因素。精索静脉曲张主要发生在左侧精索静脉,开口位置相对右侧较高,静脉回流较困难,对静脉壁产生较高的压力,会使静脉腔扩张、迂曲。如果精索静脉管壁薄弱,更容易扩张迂曲,两个因素加在一起就会导致左侧精索静脉曲张。首先精索静脉曲张主要发生在左侧精索静脉,开口位置相对右侧较高,所以静脉回流较困难,对静脉壁产生较高的压力,会使静脉腔扩张、迂曲。另外如果精索静脉管壁薄弱,更容易扩张迂曲,所以两个因素加在一起就会导致左侧精索静脉曲张。右侧精索静脉曲张是因为精索静脉汇入到下腔静脉,开口位置相对较低,管腔压力相对也低,所以右侧出现静脉曲张的几率就要低一些。总体来说静脉曲张的原因和静脉腔压力高及管壁薄弱有关。
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2021-12-30

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精索静脉曲张会不会影响勃起
精索静脉曲张一般不会影响男性的勃起功能。阴茎勃起功能障碍是阴茎海绵体血流问题,是血管神经功能障碍;而精索静脉曲张是睾丸静脉回流障碍。精索静脉曲张如果有影响,主要影响睾丸的生精功能。精索静脉曲张可能对性激素的分泌产生较小影响,一般不会影响性功能。男性性功能障碍主要是内分泌代谢影响海绵体血管神经功能导致充血障碍。由于性激素异常的性功能障碍占比很小,而精索静脉曲张引起的性激素异常又极其少见,所以精索静脉曲张的影响主要是生育方面,对性功能的影响可以忽略。
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精索静脉曲张的症状特征是什么
精索静脉曲张有可能是没有症状的,但有部分人会出现明显的不适症状,如阴囊坠痛等。精索静脉曲张患者,经常是由于没有自觉的症状,所以得不到及时诊治,此部分人往往是在体检的时候,被发现有精索静脉曲张,如参军入伍时的体检,发现有精索静脉曲张,所以最容易导致患者的睾丸损害,因为没有及时得到治疗,而导致精子的质量下降,患者可能会影响生育能力。另外,有少部分患者会出现症状,会出现阴囊坠胀、疼痛的感觉,尤其是在长时间站立的情况下会出现,在平缓休息以后症状是可以缓解的。
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精索静脉曲张手术后两个月症状
精索静脉曲张手术以后,如果已经两个月一般情况下术前所表现出来症状,在术后会得到改善。比如术前局部睾丸部位有坠胀、疼痛的感觉,通过精索静脉曲张手术以后,疼痛的感觉会减轻甚至消失,但症状解决的比例并非是百分之百的。患者如果有精索静脉曲张,因为有疼痛感觉想做手术,一定要思考清楚,因为不是百分之百就能缓解,确实有部分患者在术后症状不缓解,仍有明显的阴囊坠胀感。所以两个月以后如果症状仍然没有明显减轻,建议去医院做复查,看看是不是有其他的情况。
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什么是精索静脉曲张
精索静脉是回流睾丸的静脉,静脉回流时静脉就造成迂曲扩张,此时主要是静脉血液回流不好。大多发生于左侧,因为左侧的精索静脉是要经直角注入左肾静脉,左肾静脉就是回流的路径比较长。其次是压力较大,所以多数发生在左侧,发生的原因有先天因素、后天发病。先天因素主要是因为静脉瓣功能不好或静脉壁薄弱造成的。精索静脉曲张是比较常见,正常成年男性有15%的发病率,就是100个男性有15%的发生。对于精索静脉曲张主要看是否会造成损害决定是否需要治疗。
精索静脉曲张治好后会不会复发
男性应当学会主动建立合理健康的生活习惯,戒烟戒酒,不吃辛辣发物以及刺激性食物等。这是预防精索静脉曲张复发的方法。注意不能够久坐、久站、不要经常进行剧烈运动,戒烟戒酒,不吃辛辣发物以及刺激性食物等,房事要适度,做到这样,就可有效预防精索静脉曲张的术后复发了。这是预防精索静脉曲张复发的方法。
精索静脉曲张睾丸疼怎么办?
近些年精索静脉曲张的病发率越来越高了,有些精索静脉曲张疾病的患者在病发之后,一直使用了药物治疗而没有采取手术治疗的方法。在服用药物治疗一段时间之后使睾丸出现疼痛的症状,在刚开始疼痛的时候大多数的患者都没有太在意。而使病情不断的加重发展疼痛的症状就越来越厉害了,那么精索静脉曲张睾丸疼怎么办呢?
精索静脉曲张的复发率高不高
所谓的精索静脉曲张,主要是指睾丸的下垂部位,曲张的静脉会集中盘缠在一起,精索静脉扩张、弯曲和伸长,看上去就像是蚯蚓盘缠卷曲在一起的样子,很容易看明白。为此,血流不畅而志致睾丸周边的体温上升,影响了精子的运动率。从而导致了男性不育的后果,如果是这种情况,就需要手术医治
精索静脉曲张的危害有哪些
精索静脉曲张发病时会引起局部不适,主要表现为阴囊处坠胀和牵拉痛;也可能导致性功能障碍;还会影响男性生育能力。
什么是阴茎精索静脉曲张
阴茎出现了精索静脉曲张这种不良症状,属于血管病变的一种情况,属于男性不育这种情况发生的重要原因之一。倘若精索静脉曲张病情轻微,有可能不会诱发不良症状的发生;倘若病情严重,可能会诱发阴囊肿胀以及阴囊坠胀等等不良症状。
精索静脉曲张的症状有哪些
精索静脉曲张多见于左侧,一般没有不适症状,如果达到了中度甚至是重度,久坐久站及剧烈运动后,曲张一侧的睾丸有明显的坠胀疼痛感,在站立时会发现曲张一侧的阴囊有明显下坠,检查时可在阴囊内摸到迂曲的成团块一样的,类似于蚯蚓状的静脉血管。患者如果没有不适症状的轻度静脉曲张,可以暂时不做特殊处理;如果症状比较明显,且出现了精子质量下降,需要尽早手术处理,可以通过精索静脉高位结扎术来进行治疗,是创伤比较小的手术,一般术后一周左右伤口就可以痊愈。精索静脉曲张主要是由于左侧的精索静脉走形较长,呈直角汇入左肾静脉,且受到肠系膜上动脉的压迫等原因造成的,和平时剧烈运动及久站久坐也有一定关系。
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精索静脉扩张怎么治
精索静脉扩张需要了解曲张病因后,针对病因选择治疗方法。精索静脉一共由三组静脉组成,在三组静脉丛中,比较容易出现曲张的是精索内静脉,因为这条静脉比较长。如果先天发育有问题,或者血管壁的肌肉比较薄弱,就可能导致血管内部的压力增加,血液回流会受到阻碍,从而出现曲张。精索内静脉曲张占所有精索静脉曲张的很大一部分,左侧精索静脉曲张的发病率高于右边。精索静脉曲张用药物治疗是没有效果的,因为这种疾病的病因是静脉结构出了问题,而不是细菌感染或者其他原因。一般如果曲张的症状比较轻或者没有症状,建议用阴囊托带,也可以局部冷敷。如果精索静脉曲张已经有症状了,要避免性生活过度而造成盆腔充血。如果症状非常明显,而且影响精子质量或者对日常生活造成了非常大的影响,这个时候还是建议进行手术治疗。
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2019-12-17

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精索静脉曲张术后多久能同房
精索静脉曲张手术一个月后才可同房。精索静脉有些情况需要手术治疗。手术方式有多种,目前常见是腹腔镜下精索静脉高位结扎术,另外还有开放手术方式,做精索静脉高位结扎,或者在显微镜底下做精索静脉结扎。这几种手术方式,术后愈合的时间稍微有点差别。腹腔镜手术后,两三天可以适当进行活动。伤口愈合为术后七天拆线,但正常活动的时间一般比较早。开放性手术一周后才能进行适当活动。显微镜底下做此手术,术后一周伤口拆线,一周后可进行适当活动。但完全恢复还需要一段时间,精索静脉曲张手术一个月后可同房。
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2019-08-27

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精索静脉曲张治疗
精索静脉曲张轻度的可以保守治疗。精索静脉曲张属于男性比较常见的一种疾病,是由于男性阴囊的精索静脉迂曲扩张造成的。精索静脉曲张的危害很多,会对精子造成极大的影响,会造成睾丸炎、附睾炎、男性的少精。因为睾丸是男性体内生产精子的主要器官,附睾是储存精子的一个主要器官,这两个部位都有问题,就有可能会导致男性精子质量的下降,造成男性的少精、弱精,进而导致不孕不育方面的问题。所以,精索静脉曲张应该及时去医院治疗,重度患者如引起精液严重的指标不正常,可以及时选择手术。
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2019-03-28

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什么是精索静脉曲张
精索静脉曲张主要是指阴囊里面的精索血管延伸拉长或增粗,精索静脉大于两毫米。精索静脉曲张分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张,还有亚临床型精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张主要是解剖因素和发育不良引起。继发性精索静脉曲张,主要是有一些腹膜后的肿瘤或者异位血管,或者肾积水压迫精索静脉,引起精索静脉曲张。亚临床型精索静脉曲张,一般指的是体检体征都没有任何异常,如果通过多普勒超声检查发现精索静脉大于两毫米,即可诊断为精索静脉曲张。