早上起来脚后跟落地疼

早上起来脚后跟落地疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或关节炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常见的病因，表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。可能与长期站立、肥胖或足弓异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴剂等外用药物，配合足底拉伸训练。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底部骨质增生，晨起负重时刺激周围组织引发疼痛。X线检查可确诊。急性期需减少负重，可选用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等口服药物缓解炎症。

3、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复微损伤，晨起时跟腱僵硬疼痛。表现为跟腱部位压痛和肿胀。建议休息制动，急性期冷敷，慢性期可进行离心训练改善肌腱弹性。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎常由鞋子摩擦引起，疼痛位于脚跟后方。可见局部红肿热痛。需更换宽松鞋具，严重者可局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。

5、关节炎

类风湿性关节炎或骨关节炎可能累及跟骨关节，表现为晨僵和持续疼痛。需进行抗风湿治疗，如甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药，配合关节功能锻炼。

日常应注意选择有足弓支撑的鞋子，避免赤脚行走；控制体重减轻足部负荷；睡前可温水泡脚促进血液循环；急性疼痛期可冰敷15分钟缓解症状；若疼痛持续超过两周或出现红肿发热需及时就诊。建议避免自行使用止痛药掩盖症状，应通过专业检查明确病因后针对性治疗。