服药的乙肝妈妈能否母乳喂养

服药的乙肝妈妈能否母乳喂养需根据药物类型和病情决定。多数情况下使用替诺福韦酯或拉米夫定等抗病毒药物时可以进行母乳喂养，少数情况下使用干扰素等药物时需暂停哺乳。乙肝病毒母婴传播风险与母亲病毒载量、肝功能状态等因素相关。

使用替诺福韦酯、拉米夫定等核苷类似物抗病毒药物时，药物进入乳汁的浓度极低，对婴儿无明显影响。世界卫生组织建议此类药物治疗的乙肝母亲可正常哺乳，哺乳期间需定期监测婴儿乙肝表面抗体水平。母乳中含有的免疫球蛋白和乳铁蛋白等成分有助于增强婴儿免疫力，降低感染风险。哺乳过程中应注意观察婴儿有无食欲减退、黄疸等异常表现。

使用聚乙二醇干扰素α等干扰素类药物时，药物可能通过乳汁影响婴儿免疫系统发育。这类药物说明书中明确标注哺乳期禁用，用药期间需暂停母乳喂养。干扰素治疗期间可提前储备冻存母乳，或选用配方奶粉替代喂养。停药后需检测乳汁中药物残留情况，确认无残留后方可恢复哺乳。对于高病毒载量的母亲，应在医生指导下评估母乳喂养安全性。

哺乳期间应定期检测母亲肝功能、乙肝病毒DNA载量及婴儿乙肝表面抗原抗体水平。保持乳头清洁完整，避免皲裂出血增加传播风险。若婴儿口腔存在溃疡或消化道黏膜损伤，应暂停哺乳直至创面愈合。建议在专业医师指导下制定个体化喂养方案，平衡营养供给与感染防控需求。