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冬季慢阻肺高发,如何应对“咳、痰、喘”

发布时间:2018-05-2466233次浏览

慢阻肺全称慢性阻塞性肺病,是一种常见的呼吸系统疾病,每年小雪后,气温下降,便进入慢阻肺的高发期。爬3层楼要半小时,走一段路中间要歇上好几次。。。这些都是慢阻肺病人面临的痛苦。慢阻肺起先不易被发现,多于中年后发病,但如果能及早防治,完全可能有效控制病情,减缓疾病进展,延长生存期。

早期症状表现轻微

慢阻肺的主要症状时慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难。但因症状较轻,易被忽略,造成误诊、漏诊等情况。因此,慢阻肺的早期症状更是不可忽视。而且很多人出现晨起后咳嗽、咳白色沫痰,但不在意这些可能是慢阻肺的早期症状,等到出现活动后发生气喘的情况,病情往往已经发展到中重度。

出现这些症状要注意

咳嗽呈间接性,早晨较严重,此后早晚或整日均咳嗽,而夜间咳嗽不明显。少数病例咳嗽不伴咳痰,也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

咳嗽后通常咳出少量粘液性痰,部分患者在清晨较多,合并感染时痰量增多,常有脓性痰。

气短或呼吸困难,早期仅于做劳力时出现,后期逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感到气短。

喘息和胸闷,部分患者特别是重度患者有喘息,通常于做劳力后发生胸闷。

在疾病的临床过程中,特别在较重患者中,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁、焦虑等。合并感染时可咳血痰或咳血。

慢阻肺的识别

在临床症状上,有的患者主要表现为咳嗽、咳痰,有的患者表现以胸闷、气喘为主;在肺功能损伤情况上,有的患者主要是通气功能障碍,有的患者除了通气功能障碍外,还合并换气功能的显著下降。

在影像学CT检查上,有的患者表现为“气道慢性炎症”,有的患者则表现为“肺气肿”;在急性加重频率上,有些患者几年也不出现慢阻肺加重,而有的患者会一年加重多次。

慢阻肺的并发症

慢阻肺的患病率、致残率和死亡率都很高,是当前全球第四位死亡原因,每年受慢阻肺影响者可多达6亿人。在我国,慢阻肺是我国城市居民第四位、农村首位的死亡原因。

慢阻肺伴有很多合并症,如合并冠心病、心肌梗死、肺动脉高压、肺心病、代谢综合征(如糖尿病)、骨质疏松导致的反复骨折。

慢阻肺合并肺癌的情况更常见,在临床上,被诊断为肺癌的男性吸烟患者基本都同时合并不同程度的慢阻肺。

慢阻肺还会带来心理问题,不少老年慢阻肺患者合并抑郁症,严重影响了患者的生活质量,值得我们关注。

慢阻肺的防治

慢阻肺并不是不治之症,但其死亡率较高。因此,及时治疗最为重要。中医认为慢阻肺属于中医“咳嗽”、“喘症”、“肺胀”范畴。根据不同时期的症状,采取不同的治疗方法。

急性期:清热化痰

在急性发作期,主要以清热化痰的中药为主,比较成熟的经典方剂有很多,如桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤等。

迁延期:增强免疫力

对于迁延期和缓解期,应采用中药治疗为主。对这个时期的治疗有一个标本兼治的经典方子:苏子降气汤。

缓解期:保护肺功能

在缓解期中药调理则可以达到减少发作次数,预防病情发展和加重,延缓病程,达到保护肺功能的作用。缓解期的中药很多,如六味地黄丸可用于肾阴虚患者,玉屏风散用于肺虚患者,百令胶囊、金水宝、肺气肿片适合肺、肾两虚患者等等。

慢阻肺食疗推荐

虫草小米粥

食材:冬虫夏草10克、猪瘦肉50克、小米100克、生姜5克、食盐。

做法:将冬虫夏草用布包好,猪瘦肉去筋膜,洗净切碎;小米洗净后加入适量水,一同放入砂锅中煎煮,用武火烧沸;再用文火煮至粥熟后,加入食盐调味,搅拌一分钟即可。每日1剂,分2次喝完,连服5-7日。

鱼腥草猪肺汤

食材:鱼腥草60克、猪肺200克,食盐。

做法:先将猪肺冲洗、沥水切块;再将鱼腥草入砂锅内,加清水适量煎煮,去渣取汁;把药汁入锅与猪肺块,先武火煮沸;再用文火炖猪肺至烂熟时,加入食盐调味,搅拌一分钟即可。

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慢阻肺是遗传病吗
慢阻肺是有一定的家族遗传倾向的,通过一些研究发现,如果是慢阻肺的子女那么发生慢阻肺的几率要远远高于正常人,但是目前还没有一个大规模的临床研究能够告诉我们具体的危险性是多少倍,但是我们一般建议如果家族有慢阻肺的患者,那么他的子女或是他的后代应当给予足够的重视,尽量不要接触粉尘和烟雾,因为他们患慢阻肺的风险要比正常人高出很多倍。我们发现不接触粉尘烟雾的后代要比接触的后代发生的概率要低的多。
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慢阻肺是吸烟引起的吗
慢阻肺跟吸烟是有关系的,所以平常是不建议吸烟的。但是并不是说慢阻肺都是吸烟引起的。一般引起慢阻肺的原因,除了吸烟以外还有很多很多的因素,有空气污染以及粉尘、化学物质的吸入都会造成慢阻肺的现象,一般会表现为咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状。所以出现这种情况一定要到正规的医院进行检查和治疗。一般可以通过肺功能检查、胸部CT以及血常规来进行检查。诊断慢阻肺以后应该要注意多休息,多喝温开水。在饮食方面可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜来补充维生素,不要吃辛辣刺激性的食物,注意保持室内空气的畅通,可以适量的运动来增加体力及抵抗力。
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慢阻肺的分期有哪些
慢阻肺主要分为急性加重期以及疾病稳定期两个阶段,当疾病症状逐渐减轻并稳定时,便属于疾病的稳定期,反之,如果疾病症状加重,便属于疾病的加重期,在疾病不同的阶段治疗方案是不同的,因此患者需要听从医嘱进行治疗。并且在治疗的过程中需要做好保暖以及戒烟的工作,防止加重病情。
慢阻肺与支气管扩张有哪些区别
支气管扩张和慢阻肺很多人都比较熟悉。在目前的医学上出现的几率比较常见,但是这两种疾病之间有着明显的区别,最主要的就在于症状上有所区别,而且原因上也同样会有着明显的不同,要想得到有效的治疗,也同样需要结合正确的方式。
慢阻肺会引发什么样的并发症
慢阻肺的存在虽然是一种比较常见的肺部疾病,但是也同样会有着很多的危害,如果没有加以控制,自然就会造成一系列的并发症,可能会形成自发性气胸,呼吸衰竭,右心衰竭,胃溃疡又或者是明显呼吸障碍等等,导致心率紊乱,影响到日常的睡眠。
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什么是慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病临床表现为慢性的咳、痰、喘,每次发作连续达三个月以上。肺功能提示有不可逆的气流阻塞。医生一般会给病人吸入支气管扩张剂,进行肺功能的测定,提示有气流不可逆的情况。慢阻肺主要的病因跟一些有害颗粒的吸入有关系。最常见的比如抽烟、粉尘的吸入等。其他的疾病也可以引起气流阻塞,比如支气管扩张、肺结核等,但不属于慢阻肺的范畴之内。所以诊断慢阻肺首先排除其他疾病,从病因上看患者是否有有害颗粒的吸入,然后结合患者的肺功能、临床表现等,才能够得出慢阻肺的诊断。
02:37
慢阻肺是如何分期的
慢阻肺的分期主要根据肺功能,临床症状或者是呼吸困难的症状量表,患者近期或者是近一年急性发作加重的次数、住院的次数来综合判定。所以医生看病人是不是严重,不能光看肺功能,还要看患者呼吸困难的症状是不是很严重,近期的住院次数多不多,近期急性加重的次数多不多。如果患者的肺功能比较差,但是呼吸困难不明显,最近也没有因为急性加重而反复地住院,这种病人往往预后是比较好的。而有的病人肺功能是好的,但是呼吸困难非常得明显,并且近期因为急性加重反复地住院,这种病人的预后是不好的。
02:40
慢阻肺会传染吗
慢阻肺的疾病本质不是感染性疾病,也不是传染性疾病。慢阻肺患者可以通过使用药物得到控制,包括临床常规使用的支气管扩张剂,甚至使用激素进行治疗。慢阻肺的发病过程中合并感染的病人,就具有传染性,医生会进行抗感染的治疗,包括抗生素的使用。临床上慢阻肺的治疗主要包括“三驾马车”,抗生素、支气管扩张剂和糖皮质激素的使用,抗感染只是其中之一,并且要有严格的适应症才能够使用。
02:39
慢阻肺怎样自我治疗
慢阻肺的病人一定在医生的指导下,根据患者的病情制定有针对性的治疗方案,并且在医生的指导下进行家庭治疗,而不要盲目地自己在网上查,或者看一些不正确的信息,在家琢磨进行自我治疗,这是非常不科学的。因为患者不了解自己的病情,也不了解自己要使用什么样的治疗措施。例如有的病人认为静养是最好的治疗方法,就坐着不动,其实这是不正确的。对于慢阻肺的病人,医生应该积极地鼓励进行适当的康复运动,提高患者的肺功能,维持良好的生活质量。所以患者一定是跟医生积极地配合进行治疗。
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慢性阻塞性肺病症状是什么
慢性阻塞性肺病是由于慢性支气管炎长期治疗不当,所引起的一种疾病。症状为支气管炎患者常有的症状,比如咳嗽、咳痰的表现,同时,患者可以伴有气喘的表现。还有一个明显的症状就是喘息。慢性咳嗽常常为慢性阻塞性肺病的患者,最早出现的症状。随着病程的发展,可以出现终身不愈的情况,常会发生晨间咳嗽明显的症状,患者在夜间可以出现阵咳,或者是排痰的情况。当气道严重阻塞的时候,患者通常仅会出现呼吸困难的症状,而不会表现出咳嗽的症状。咳痰的时候,一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。病症早期,在上楼的时候,慢阻肺的病人在上两、三层楼的时候相比同龄人会有气短的症状并逐渐加重。