冬季慢阻肺高发，如何应对“咳、痰、喘”

慢阻肺全称慢性阻塞性肺病，是一种常见的呼吸系统疾病，每年小雪后，气温下降，便进入慢阻肺的高发期。爬3层楼要半小时，走一段路中间要歇上好几次。。。这些都是慢阻肺病人面临的痛苦。慢阻肺起先不易被发现，多于中年后发病，但如果能及早防治，完全可能有效控制病情，减缓疾病进展，延长生存期。

早期症状表现轻微

慢阻肺的主要症状时慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难。但因症状较轻，易被忽略，造成误诊、漏诊等情况。因此，慢阻肺的早期症状更是不可忽视。而且很多人出现晨起后咳嗽、咳白色沫痰，但不在意这些可能是慢阻肺的早期症状，等到出现活动后发生气喘的情况，病情往往已经发展到中重度。

出现这些症状要注意

咳嗽呈间接性，早晨较严重，此后早晚或整日均咳嗽，而夜间咳嗽不明显。少数病例咳嗽不伴咳痰，也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

咳嗽后通常咳出少量粘液性痰，部分患者在清晨较多，合并感染时痰量增多，常有脓性痰。

气短或呼吸困难，早期仅于做劳力时出现，后期逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到气短。

喘息和胸闷，部分患者特别是重度患者有喘息，通常于做劳力后发生胸闷。

在疾病的临床过程中，特别在较重患者中，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁、焦虑等。合并感染时可咳血痰或咳血。

慢阻肺的识别

在临床症状上，有的患者主要表现为咳嗽、咳痰，有的患者表现以胸闷、气喘为主;在肺功能损伤情况上，有的患者主要是通气功能障碍，有的患者除了通气功能障碍外，还合并换气功能的显著下降。

在影像学CT检查上，有的患者表现为“气道慢性炎症”，有的患者则表现为“肺气肿”;在急性加重频率上，有些患者几年也不出现慢阻肺加重，而有的患者会一年加重多次。

慢阻肺的并发症

慢阻肺的患病率、致残率和死亡率都很高，是当前全球第四位死亡原因，每年受慢阻肺影响者可多达6亿人。在我国，慢阻肺是我国城市居民第四位、农村首位的死亡原因。

慢阻肺伴有很多合并症，如合并冠心病、心肌梗死、肺动脉高压、肺心病、代谢综合征(如糖尿病)、骨质疏松导致的反复骨折。

慢阻肺合并肺癌的情况更常见，在临床上，被诊断为肺癌的男性吸烟患者基本都同时合并不同程度的慢阻肺。

慢阻肺还会带来心理问题，不少老年慢阻肺患者合并抑郁症，严重影响了患者的生活质量，值得我们关注。

慢阻肺的防治

慢阻肺并不是不治之症，但其死亡率较高。因此，及时治疗最为重要。中医认为慢阻肺属于中医“咳嗽”、“喘症”、“肺胀”范畴。根据不同时期的症状，采取不同的治疗方法。

急性期：清热化痰

在急性发作期，主要以清热化痰的中药为主，比较成熟的经典方剂有很多，如桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤等。

迁延期：增强免疫力

对于迁延期和缓解期，应采用中药治疗为主。对这个时期的治疗有一个标本兼治的经典方子：苏子降气汤。

缓解期：保护肺功能

在缓解期中药调理则可以达到减少发作次数，预防病情发展和加重，延缓病程，达到保护肺功能的作用。缓解期的中药很多，如六味地黄丸可用于肾阴虚患者，玉屏风散用于肺虚患者，百令胶囊、金水宝、肺气肿片适合肺、肾两虚患者等等。

慢阻肺食疗推荐

虫草小米粥

食材：冬虫夏草10克、猪瘦肉50克、小米100克、生姜5克、食盐。

做法：将冬虫夏草用布包好，猪瘦肉去筋膜，洗净切碎;小米洗净后加入适量水，一同放入砂锅中煎煮，用武火烧沸;再用文火煮至粥熟后，加入食盐调味，搅拌一分钟即可。每日1剂，分2次喝完，连服5-7日。

鱼腥草猪肺汤

食材：鱼腥草60克、猪肺200克，食盐。

做法：先将猪肺冲洗、沥水切块;再将鱼腥草入砂锅内，加清水适量煎煮，去渣取汁;把药汁入锅与猪肺块，先武火煮沸;再用文火炖猪肺至烂熟时，加入食盐调味，搅拌一分钟即可。