博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

甲肝、戊肝的流行病学变化

发布时间:2018-05-2461415次浏览

甲型肝炎呈世界分布,全球每年大约有140万人发生甲型肝炎。我国是甲型肝炎的中-高流行区,1992年我国甲型肝炎血清流行病学调查结果显示,1~59岁人群中甲型肝炎病毒抗体(抗-HAV)阳性率为80.9%。在1991年使用甲型肝炎疫苗以前,我国甲型肝炎病例报告人数高达63.7万。

甲型肝炎的传染性较强,常常通过污染食物和水源引起暴发流行。1988年上海居民因食用了HAV污染的毛蚶等贝类水产品造成全市甲型肝炎暴发流行。在短短5个月内,导致全市30多万人发病,死亡47人,成为医学史上最大的一次甲型肝炎暴发流行,直接经济损失至少5亿元。

近20年来,我国大力推广甲型肝炎疫苗接种,卫生条件也明显改善,甲型肝炎发病率逐年下降。2013年,我国仅报告甲型肝炎病例2.2万例,比1991年前减少了28倍。近20年来,由于甲型肝炎疫苗的接种和卫生条件的改善,我国的甲型肝炎的发病率明显下降。但在一些卫生条件较差的地区,如河南、四川、云南、贵州、新疆、甘肃6省(或自治区)甲型肝炎的发病率仍然较高。

这些地区的病例数占当年全国总病例数44%~51%,儿童和农民的发病率较高,有时可引起暴发或流行。另一方面,由于我国甲型肝炎的流行率下降,幼儿和儿童中常见的隐性感染率明显降低,越来越多的青少年和成人成为甲型肝炎病毒感染的易感人群,常在中小学校中引起暴发性流行。

戊型肝炎主要在亚洲、非洲等经济欠发达地区流行,近年来在美国、欧洲和亚太地区的发达国家(日本、澳大利亚等)中也陆续有散发病例报告。据世界卫生组织估计,全球每年大约有2000万人感染戊型肝炎,其中5.66万人因戊型肝炎死亡。戊型肝炎与甲型肝炎相比,病情较严重,病死率高,传染源复杂,可通过污染水源和食物引起暴发流行,其防控不容忽视。

我国属戊型肝炎高流行区,曾发生多次戊型肝炎的流行。上个世纪80年代新疆南部发生了一场戊型肝炎大流行,119280人发病,707人死亡。但随着饮水设施的改善、生活水平和环境卫生的逐步提高,我国戊型肝炎的水型流行得到基本控制,逐渐转为以食物污染的传播方式为主。

近年来,我国的戊型肝炎主要呈散发流行,偶有因食物污染导致的小型暴发流行,但报告病例呈逐年增加趋势。我国戊型肝炎流行病学的另一个新特点是:发病人群的年龄后移。以往报道的戊型肝炎的发病年龄主要为20~35岁,但近年来戊型肝炎的发病年龄多为40~60岁,60岁以上的老年人和免疫缺陷人群中的病例增多,而这些人群感染HEV后病情往往较重,病死率较高。

相关推荐

甲肝能否根治
甲型肝炎实际上是一种治愈性的疾病,是可以治愈的,肝炎一般分成五类,分甲乙丙丁戊五型,甲型肝炎和戊型肝炎是急性肝炎,这两类肝炎因为都是急性,没有慢性化,因此都是可以治愈的,乙型肝炎和丙型肝炎,也是有这个急性的和慢性的,急性的肝急性会比较少,另外一个急性的话有90%可以治愈,10%也可以发展到慢性。因此,就是肝炎里头甲乙丙丁戊,甲型肝炎和戊型肝炎是可以治愈的,已经伴随着这个科技的提高,丙型肝炎现在也是一个可治愈的肝炎,DAA药物的这种口服药物的这种这种出世,丙型肝炎现在也是可以治愈的,乙型肝炎现在也有很好的抗病毒药物了,乙型肝炎有核苷类似物的药物,也有干扰素治疗,而且据最新报道,现在已经在研制更好的就是根除乙型肝炎的这个药物在治疗了,在乙型肝炎的药物在研制了,WHO组织的提出了一个目标,就是在全世界范围内,在2030年要消除病毒性肝炎,就包括甲乙丙丁戊这五型肝炎,现在已经有三类的肝炎都已经可以治愈,只剩乙型肝炎,乙型肝炎现在正在研制,因此在不久的将来一定能实现WHO给提出的目标。
语音时长 01:46

2021-12-30

64779次收听

01:43
甲肝抗体阴性正常吗
假如检测甲肝抗体都是阴性的,就不能诊断是甲肝病毒的感染。如果甲肝病毒的感染以后,抗体肯定会出现阳性的,如果阴性不能诊断甲肝病毒的感染。甲肝病毒感染人体以后,可以刺激机体产生相应的抗体。一种是IgM型的抗体,出现在疾病的早期,如果发现IgM型的甲肝抗体阳性,就说明是现症的、急症的感染,目前是确诊甲肝病人的重要依据。如果是IgG型的抗体阳性,说明是一个既往感染。
02:29
甲肝能彻底治愈吗
甲肝实际上是一种自愈性疾病。肝炎分成甲乙丙丁戊五种,是以发现的早晚来命名。甲型肝炎和戊型肝炎是急性肝炎,是可以治愈的。乙型肝炎和丙型肝炎有急性和慢性之分,百分之九十可以治愈,百分之十也可以发展为慢性。随着DAA药物出世,丙型肝炎成为可治愈的肝炎。乙型肝炎现在也有很好的抗病毒药物治疗,并且也正在研制更好的根除乙型肝炎的药物。相信我们能够实现WHO提出的在2030年消除病毒性肝炎的目标。
甲肝抗体弱阳性需要治疗吗
甲肝抗体弱阳性是否需要治疗主要与哪一种抗体弱阳性,还有患者是否合并有临床症状有很大关系。主要包括IgG和IgM两种其代表的临床意义也不相同。如果是IgM抗体阳性说明近期感染甲肝,也可能代表是甲肝病毒正处于活动期,如果此时患者伴有恶心,厌油反酸食欲不振,腹部胀满疼痛,皮肤巩膜等黄染,说明患者转氨酶及胆红素过高,需要进行护肝降酶退黄治疗。临床主要用的药物有熊去氧胆酸,水飞蓟宾,谷胱甘肽等。对于甲肝的治疗主要以临床对症治疗为主,无特效药,因为甲肝属于一种自限性疾病。一般两周左右便会恢复正常。如果是IgG阳性,说明既往感染过甲肝,这种情况代表体内已有甲肝抗体是不需要治疗的。
语音时长 26:23

2020-12-23

94036次收听

甲肝炎是传染病吗
甲型病毒性肝炎是一种消化道传染疾病,属于国家规定的乙类传染病中的一种。其传染性特别强,主要通过消化道传播,即通常所说的粪口传播,如甲肝患者的大便,小便,分泌物,排泄物等都可以作为传染源进行传播。所以一旦确诊要进行集中的分泌物及排便物消毒处理。同时还要做到隔离治疗,预防传染源进一步传播。其好发人群一般是老年人,孕产妇以及婴幼儿,因为此类人群抵抗力较差。临床上常见的症状主要包括恶心呕吐,腹部胀满疼痛等。平时使用的碗筷以及生活用品要拿热水煮沸,还要多吃新鲜的蔬菜水果以及含蛋白高的食物,来提高自身的抵抗力,生活饮食需要规律。
语音时长 23:59

2020-12-23

115090次收听

甲肝疫苗的分类
甲肝是由甲型肝炎病毒引发的传染病,接种甲肝疫苗可获得主动免疫。甲肝疫苗是用于预防甲型肝炎的疫苗,目前在中国已经成为儿童接种的主要疫苗之一,现在市场上的甲肝疫苗主要有甲肝灭活疫苗和减毒活疫苗两大类。
甲肝患者怎样用药
甲肝的鉴别诊断与急性乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎的鉴别,除参考流行病学资料、输血和输血制品史及临床特点外,诊断主要依据流行病学资料、临床特点、实验室检查和特异血清学诊断综合分析判断。那么甲肝患者如何用药?
甲肝患者应适量补充维生素
甲肝患者应适量补充维生素。B族维生素能加速物质代谢,让它们迅速转化成能量,不仅能降低肝脏的负担,还能修复肝功能,防止肝脏变性。E族维生素可起到阻止肝脏组织老化的作用。
02:41
甲肝的潜伏期有多久
甲肝的潜伏期在1个月左右,它主要是经口传播,即接触过不干净的食物或水,或者被甲肝病毒感染者所污染的东西,可能就会导致甲肝病毒的传播,患上甲肝。医生在接诊有肝炎表现患者时,会了解患者是否在1个月左右的时间内,在外就餐过,有不洁饮食,或者接触过有肝炎相关症状的患者,或者家里有人有甲肝,或者去了卫生条件比较差的地区。这些都需要有一个时间段的限制,不仅仅局限于短暂的一个星期或者几天之内是否和甲肝病人接触过。
甲肝疫苗多久打一次
甲肝疫苗一般5年打一次,但是根据个人体质差异以及甲肝疫苗对人体发挥的作用不同,接种甲肝疫苗的期限也有所不同。倘若是甲肝疫苗作用于人体后让其对甲肝病毒产生较强的免疫反应,则可以超过5年再接种,倘若是自身免疫能力较差,则可以定期去医院检查,根据结果判定是否需要再次接种。
甲肝一起吃饭会传染吗
甲肝一起吃饭会传染。甲肝是由甲型肝炎病毒引起肝脏病变的传染性疾病,能通过消化道传染。因为饮食传播,所以和患有甲肝人在一起吃饭是容易感染。甲肝病毒主要是通过粪-口传播,所以要分开碗筷来吃饭,早期甲肝的传染性很强。如果出现肝区疼痛,皮肤发黄,胃肠道不适等情况,就要及时就医确诊。平时要注意过个人卫生,做到饭前便后要洗手,还要加强饮用水,食物,粪便等管理,养成良好的个人利生习生习惯。共用餐具要进行消毒,生的食物和熟的食物要分开菜板用,储存的物和容器都要严格消毒,防止污染,避免感染。甲型肝炎可以通过接种甲肝疫苗来预防,甲肝疫苗分为甲肝灭活疫苗和甲肝减毒活疫苗,前者需要接种两针疫苗来预防,后者需要接种一针来预防。
语音时长 01:35

2019-12-30

51671次收听

02:08
甲肝的症状
甲型肝炎是常见的消化道传染性的肝病,它的症状一般是急性的、比较常见的。比如发烧,很多人是以发烧起病,可能认为是感冒,但是随着病情逐渐加重,出现了消化道症状。比如没劲、恶心、厌油腻,严重的有恶心、呕吐,进一步发展会出现黄疸。比如眼睛发黄、尿发黄、皮肤发黄。如果病情进一步加重,可能出现头痛、严重乏力等症状。总的来讲,消化道症状比较重,其它的症状类似于感冒,所以是比较常见的症状。甲型肝炎是消化道传染性疾病,往往是因为饮食不适造成感染。甲型肝炎的临床症状多以消化道症状为主。
甲肝会传染吗
甲肝应该是传染性的疾病,它主要是消化道传播,消化道传播是什么意思呢?就是说它不会通过空气、呼吸来传播。我们和甲肝患者在一起,不会通过这种空气的气溶胶传播,消化道主要是叫粪口途径,就是说甲肝患者他的粪便污染水源,然后水源又通过什么途径污染你的食物,或者是你的饮水里边含有甲肝病毒就被感染。有一次非常典型的上海的甲肝大爆发,还是很久以前某一片水域里边的毛蚶,它被甲肝病毒污染,然后毛蚶能把海水中的甲肝病毒高度浓缩,然后食品被咱们的患者吃之后就得甲肝,感染甲肝病毒,所以甲肝是有传染性。
语音时长 01:03

2019-09-04

67377次收听

03:37
甲肝疫苗进口的好还是国产的好
甲肝疫苗主要分成两种:进口和国产。从疫苗性上分为灭活疫苗和减毒活疫苗,进口或国产,主要是灭活的甲肝疫苗,接种程序一般是一岁半接种第一剂,两岁接种第二剂。甲肝疫苗无论是进口还是国产,从生产的工艺流程、储存的过程以及整个疫苗生产的具体环节,毒株的构成都没有太大差异,一类疫苗和计划内疫苗不需要收费,接种费、疫苗费都不需要受种者支付,而进口甲肝疫苗的接种费和疫苗费都需要由受种者本人或者是受种者的监护人支付。
甲肝一起吃饭会传染吗
​我们都知道好多传染病是不能在一起吃饭会传染给健康的人。乙肝、丙肝、艾滋病等等,都是很怕被传染,被其他人忽视,但是甲肝除外,和甲肝病人在一起吃饭不用担心会被传染,这是由于甲肝有特殊的传播途径:粪口传播。但是,鉴于对自身健康,也对他人负责,单独进餐更为好一点。