五脏各司其职，谁的地盘谁做主

中医的脏腑和西医的不一样，中医每个脏器都是一个系统，这样的系统我通俗地称之为“地盘”。中医的脏腑，有一个很重要的特征，就是五脏各有各的地盘，谁的地盘谁做主。

　　心的功能

(1)心主血脉

《黄帝内经》说，“心主血脉”，心主血，血行脉中，心与脉密切相连，脉是血液运行的通道，心有推动血液在脉管中运行以营养全身的功能，这种功能是由心气的作用来实现的。心气的盛衰，可以从血脉的改变反映出来，故《黄帝内经》说，“心之合脉也，其荣色也”。若心气旺盛，血脉充盈，则脉搏和缓有力，若心气不足，心血亏少，则脉细弱或节律不整，若心血瘀阻则脉涩不畅或结代等。

(2)心主神明

心主神明指心有统率全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维和情志等心理活动的功能。人体之神有广义和狭义之分。心所藏之神，既是主宰生命活动的广义之神，又包括精神、意识、思维、情志等狭义之神。故说心为“五脏六腑之大主”“所以任物者为之心”。

(3)其华在面

华，是光彩之义。其华在面，即是心的生理功能是否正常，可以显露于面部的色泽变化，由于头面部的血脉极为丰富，所以心气旺盛，血脉充盈，面部红润有泽;心气不足，则可见面色白、晦滞;血虚则面色无华。

脸面和心的故事

金某某，男，45岁，面部肌肉痉挛近一年，不停地跳动，既痛苦又有碍美观。这是前几年的事情了，当时我给他开的是什么方子早已经不记得了，只记得我当时想这样的疑难病症不能只靠中药，我就推荐了一位我们中国中医科学院的针灸专家，我给病人开中药，让那位专家给他扎针。但是，这位专家并没有给他扎针，而是用的中医穴位埋线疗法。穴位埋线是将羊肠线埋入穴位，利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法。这样，病人就不用每周两三次甚至每天都要到医院来扎针了，过半个月左右，人体就会自动把羊肠线吸收，也不用取出来。印象非常清楚的是，当时专家埋线取的穴位我都很容易理解，唯独取了背上的心俞我一时没有明白，那位专家是我的好朋友，比我年长几岁，是78级(1978年入学)的大学生，他笑笑说：“心，其华在面呀。”我恍然大悟，脸面是心的地盘，所以脸面上的问题自然可以取心俞了。

后来，这个病人的症状确实逐渐减轻了，但我印象最深刻的还不

是面肌痉挛的问题。因为，也就是过了两三天，那病人兴高采烈地给

我打电话说：“你们中医真神了，我还有个症状没有告诉你，我有典型的‘路怒症’，在家里和单位脾气好得很，但只要一开车上路，就爱着急，谁要开车挤我一下，如果是在东直门挤的，我追到西直门也要别他一下。张大夫你猜怎么着?自从埋了线，我脾气变得格外温柔，谁要别我啊挤我啊，那你先走，有什么呀，女士和您请先走!”

(4)心开窍于舌

心开窍于舌与“舌乃心之苗”的意思是相同的。这种说法的依据是：心经别络上行于舌，因心的气血上通于舌，所以心的气血强与否，往往可以从舌的变化上反映出来。例如，心血不足时舌质淡白;心火上炎时则舌尖红或舌体糜烂;心血瘀阻时则舌质紫暗或有瘀斑、瘀点。热入心包或痰迷心窍时，则舌强语謇等。

舌头和心的故事

李某某，女，69岁，山东单县人。单县出一种名吃“单县羊肉汤”(里面加了不少中药，如良姜、桂皮、山柰、丁香、白芷、草果、小茴香等)，也是出过名人吕后即吕雉、大衣哥朱之文(农民歌手)的地方。这位老太太反复口腔溃疡，以舌头为主，此起彼伏，好不痛苦，皮肤偶尔有红斑。朋友从老家给我打电话咨询，我听说这两个特

征——舌头溃疡和皮肤红斑，我凭经验说这可能是多形性红斑。多形

性红斑又称渗出性多形红斑，是一种病因复杂的皮肤病。朋友说在济南的省级医院，经皮肤科专家确诊就是这个病，但是几经治疗却没有什么疗效。非常巧，几天后我正好回山东度假，那天开车700公里到了家乡，我直接到了病人住处。见到病人后发现，老太太舌头上到处都是溃疡，吃喝也不行，睡觉也不好。看着老太太痛苦的愁容，经过望闻问切，我决定以清心火为治疗大法。为什么以清心火为主呢?因为心开窍于舌，舌头是心的地盘，那里老是烂，就是因为心火旺。处方主要为：生地、竹叶、通草、炙甘草、怀牛膝、黄连。

本方的基本方剂为前4味药，叫“导赤散”，按照五色对五脏的习惯，赤代表心，导赤散自然是清心火的。中医还有清肺热的方子叫“泻白散”、清肝火的方子叫“泻青丸”、清脾胃伏火的叫“泻黄散”，为什么没有泻肾火的诸如“泻黑散”呢?因为中医有句俗话叫“肾无实证”，要么就是正常，要么就是肾虚，很少听到有人说肾火的吧。当然，由于肾阴虚导致的虚火，中医叫阴虚火旺，那是另一码事。方中用了黄连，主要是加重清心火的力量，怀牛膝在这里是引经药，让火气往下降一降。

这个方子吃了没有几剂，效果就很明显。后来我将黄连撤下，换成了莲子心，因为用不着那么大的清火力量了。另外，黄连太苦，换成莲子心，尽管还是苦，但苦味小了不少。再过几天，不能老吃汤药呀，为了巩固效果，改成了食疗，用菊花、金银花泡茶喝，这两样也都是可以清心火的，而且味道就好多了，一个月以后，老太太的病几乎就不再复发了。

为什么病人没有说过的症状会明显好转呢?因为心除了和脸面有关系，心的一大功能就是“心主神明”，埋线取了心俞，心火一降，自然脾气就好了。这样取得意想不到的效果的例子，在中医临床上并不少见。