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我的尿酸不高,为何也说是痛风发作

发布时间:2018-05-2953998次浏览

在临床上也有很多患者因此而疑惑,我的尿酸控制这么好,为什么还是有痛风的发作,或者本来尿酸水平就不高,医生也给诊断痛风?

的确,这种情况,在临床上上并不少见。单从痛风的定义来看,痛风是一种单钠尿酸盐(MSU) 沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或) 尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。出现这样的结果可能很难理解,确切的原因并不是十分清楚,分析可能体内确实存在嘌呤代谢的紊乱,或者有人对尿酸水平反应比较明显,或者体内对尿酸不耐受等有关。

遇到这种情况,《2016中国痛风诊疗指南》推荐意见2给出了答案。对临床表现不典型的痛风疑似患者,可考虑使用超声检查受累关节及周围肌腱与软组织以辅助诊断。超声在痛风患者中能较敏感发现尿酸盐沉积征象,可作为影像学筛查手段之一,尤其是超声检查关节肿胀患者有双轨征时,可有效辅助诊断痛风。《2016中国痛风诊疗指南》推荐意见3也强调:对血尿酸正常的痛风疑似患者,在医院有相关设备和条件的情况下,可考虑使用双源CT进行辅助诊断。双源CT能特异性识别尿酸盐结晶,可作为影像学筛查手段之一,尤其是双源CT表现有尿酸盐结晶时,可有效辅助诊断痛风,但也应注意其出现假阳性。考虑到双源CT的价格因素,建议仅在必要时进行检查。根据痛风患者临床特征和影像学检查仍无法确诊时,可进行关节穿刺抽液,检查尿酸盐结晶。

我们还要进行大样本的观察,进一步了解发生这种情况的根本原因,并不是仅仅满足于痛风诊断的成立。

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痛风吃什么保健品好
痛风患者可以多吃一些有助于降低尿酸的保健食品。因为痛风发作与体内尿酸浓度有关,痛风会在关节腔等处形成尿酸盐沉积,激活机体自身的免疫系统,进而引发急性关节疼痛。降低尿酸的药物具有很多副作用,因此选择对身体无副作用的保健食品很有必要。痛风的缓解期患者,可以适当做一些功能锻炼,有利于提高自身的抵抗力。同时患者一定要注意防寒保暖,避免受凉。饮食上主要是要求患者减少嘌呤类食物的摄入,动物内脏、带壳海鲜、火锅等食物应尽量避免;部分肉类以及牛奶应减少食用,但脱脂奶没有问题;豆腐、豆芽、豆嘴等食物,要限制摄入;忌饮酒。
右脚大拇指外侧疼怎么回事
右侧大拇指外侧疼,首先除外有无外伤的情况,包括局部软组织的损伤。另外就要除外有无骨折,需要去骨科或急诊外科就诊。第二种情况是甲沟炎,大拇指是甲沟炎的好发部位,如果出现甲沟炎,局部会有明显的红、肿、热、痛等情况,甚至会形成波动感。痛风可以引起局部关节的红、肿、压、痛,一般除了足之外,还有其它部位的疼痛,可以口服一些降低尿酸的药物来缓解疼痛。另外少见的一些情况,比如风湿性关节炎等,也是引起拇指疼痛的原因,根据不同的病因选择不同的治疗方式。
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大拇指突然肿了是什么原因
大拇指突然肿了原因非常多:一、痛风。血里尿酸非常高,需要多喝水,每天在2000ml以上,使尿酸大量排出,肿就消了,疼痛也有缓解。二、类风湿关节炎。需要进行慢性的抗风湿药物和镇痛药物来缓解。三、风湿性疾病。是由溶血链球菌感染所引起的,一般很少累及到小关节,服用一些青霉素等抗溶血链球菌的药物后,会逐渐缓解。四、腱鞘炎。也会引起局部的肿、疼。五、系统性红斑狼疮,也会有关节累及的现象。如果出现了拇指肿,一定要积极查找原因,及时治疗。
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痛风是什么引起的
痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少,尿酸增高而引起。临床特点包括高尿酸血症;反复发作的急性关节炎;关节滑膜的白细胞中有尿酸钠结晶;痛风石沉积在关节及其周围组织,有时导致畸形和残疾;痛风石可沉积在肾小球、肾小管和肾间质,引起高尿酸肾病。出现痛风要及时治疗。常用药物有非甾体类抗炎药,如吲哚美辛等。还应通过降低血尿酸含量,预防组织中尿酸进一步沉积。同时应遵医嘱进行饮食和生活方式的调整。
海鲜加啤酒易诱发痛风性肾病
痛风性肾病的发病率之所以猛增,和患者喜欢吃海鲜、喝啤酒的饮食习惯有直接关系。鱼、虾、蟹等海鲜中富含的一些成分在啤酒作用下,会提高人体血液中的尿酸含量,诱发痛风的同时,也逐渐损害肾脏。
几大因素易会导致痛风发生
骨科的疾病中,痛风是很常会高发的疾
痛风患者可以吃海带吗
大家都知道痛风患者不能食用海鲜食物,比如说鱼、虾、贝类,因为大部分海鲜食物的嘌呤含量比较高。作为海鲜中的一员--海带,痛风患者可以吃吗?据研究,海带含有丰富的钾、膳食纤维、甘露醇,它的嘌呤含量不是特别高,每100克海带中含有不到100毫克的嘌呤。痛风患者可以适度食用海带,还可以食用海蜇皮、海参以及海藻等。但是如果痛风患者不能吃海鲜,也不能吃肉类,那么蛋白如何补充呢?痛风患者可以以鸡蛋和牛奶代替其他食物的蛋白来源,为机体补充营养。
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痛风可以导致关节疼痛,关节破坏,肾脏损伤等等多种问题,分下面四个部分来说:一,急性痛风关节炎。急性痛风关节炎常常突然发病,受累关节红、肿、热、痛,疼痛剧烈,难以忍受,严重影响患者的日常工作。二,慢性痛风关节炎。急性痛风关节炎反复发作,可导致慢性痛风关节炎。在这个时期,痛风关节炎发病越来越频繁,影响的关节越来越多,而且间歇期越来越短。三,痛风石。痛风石是尿酸盐长期在人体沉积形成,它沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织,可以导致关节脱位、畸形。如果是皮下的痛风石破溃,可以长期不愈,严重影响患者的生活质量。四,肾脏损害。尿酸增高不仅能引起关节炎,尿酸在肾脏沉积还可以引起痛风肾,损害肾功能,严重者可以导致尿毒症。
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痛风的注意事项
痛风是跟人的生活方式、生活习惯有很大关系的疾病,所以在日常生活中的一些注意事项,可能会预防痛风的发生,主要是从饮食方面注意。首先,痛风的患者要少吃一些牛羊肉、动物内脏,还有喝肉汤,尤其是涮羊肉这类的饮食,还有海鲜类、酒类都要避免食用或少食用。另外,豆制品含嘌呤较高,尽量少吃,这是在饮食方面的注意事项。痛风不光和饮食相关,还跟局部的损伤有关。其实剧烈的运动就可能会经常导致局部的微损伤,这种微损伤就有可能会导致局部沉积的尿酸盐突然结晶,会崩裂,这时就会诱发局部的炎症。另外,还跟局部的温度降低有关,因为尿酸盐在不同的温度里,溶解度不一样,特别冷的时候溶解度会突然下降,如在晚上睡觉时没盖被子或者吹空调了,关节局部的温度一下降,尿酸盐就会突然析出,在这个时候就会诱发痛风。所以痛风的患者一定要在饮食、生活方式、保暖、运动方面都要特别小心,避免痛风的发生。
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痛风的诱发因素有哪些
痛风主要诱发因素为药物诱发因素、过多摄入高嘌呤食物、饮酒等。若自身患有肾脏疾病、代谢综合征、银屑病、糖尿病等,跟高尿酸血症有直接联系的疾病都可诱发痛风。
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痛风如何用药
痛风患者的用药,首先需要区分急性期以及缓解期,两者需要使用不同的药物治疗;其次,缓解期时一般以降低血尿酸水平为主。痛风患者用药方法需要专科医生决定。首先,痛风患者在急性期和缓解期的治疗方案是不一样的。急性期主要控制急性的关节炎发作,主要用药是非甾体类的抗炎药或者秋水仙碱。有一些炎症非常剧烈的患者,非甾体类药、秋水仙碱的效果都不好,可以短期应用一些小剂量的激素。其次,痛风缓解期时,主要目标是降低血尿酸的水平,把血尿酸控制在一个非常合理的范围之内,根据每个患者血尿酸的水平和痛风时有没有产生尿酸,控制的程度不一样。降尿酸的药物也分有两大类,一类是抑制尿酸产生的,还有一类就是加速尿酸排泄的。
女人脚踝肿是什么病
女人脚踝肿可能是痛风病引起的,另外风湿病、甲状腺疾病、脚气、心脏问题、身体过于肥胖等都会导致脚踝肿出现,出现脚踝肿之后,可以用冷热水交替泡脚,这样可以改善脚踝肿的情况。
治疗痛风最容易的方法
治疗痛风方法主要是抗炎止痛和降尿酸。一、抗炎止痛。如果急性痛风发作,关节又红、又肿、又疼简单的办法就是给予他抗炎和止痛的治疗,这时往往选用药物治疗,比如秋水仙碱、非甾类抗炎药;如果有人疼痛厉害,要马上缓解,可以注射糖皮质激素。二、降尿酸,是治疗痛风的根本。因为痛风关节炎急性发作的原因是血尿酸水平升高,关节内部出现尿酸盐沉积。治疗根本是在降尿酸,但是降尿酸的时机应该是在疾病的缓解期,也就是没有关节红、肿、热、痛时,比如通过使用降尿酸的药物,把血尿酸降到理想范围,预防痛风关节炎下次发作,甚至把关节内已经沉积的尿酸盐结晶逐渐地溶解出来,逐渐通过肾脏排出去,这是降尿酸的办法。
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怎样预防痛风
对于痛风这种疾病来说,其幕后推手是尿酸。如果想要很好的预防痛风疾病的发生,就需要控制血液里面尿酸的含量。患有尿酸高这种疾病的病人,其体内尿酸是处在超饱和的状态下,如果发生环境的改变,就会沉淀变成结晶,沉积在关节部位,就会容易引发关节的疼痛。所以,尿酸高实际上,是处在一种超饱和的状态。对于患有痛风的病人来说,需要控制日常的饮食,不要暴食暴饮;如果患者要想真正解决急性痛风,就得把尿酸降下来;如果想要降尿酸,就需要靠患者对自己日常的饮食,进行控制。不要喝酒,少吃肉,少吃海鲜。另外,如果患者通过控制饮食,效果不好。就需要依靠药物,对患有痛风的病人进行治疗。现在,常用的治疗痛风的药物有别嘌呤醇、以及苯溴马隆。