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我的尿酸不高,为何也说是痛风发作

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尿酸不高但诊断为痛风发作,可能与检测时机、尿酸波动或其他特殊类型痛风有关。痛风通常由高尿酸血症引发,但部分患者在急性发作期血尿酸水平可能正常,主要影响因素有检测时间不当、尿酸排泄异常、遗传性嘌呤代谢障碍、药物干扰检测结果、继发性痛风等。

1、检测时间不当

急性痛风发作时,大量尿酸沉积在关节腔,血液中尿酸浓度可能暂时降低。建议在发作缓解后重复检测血尿酸水平,避免因单次检测结果延误诊断。发作期可通过关节液穿刺查找尿酸钠结晶确诊。

2、尿酸排泄异常

肾小管尿酸分泌功能亢进者,血尿酸值可能正常但尿尿酸排泄量增加。这类患者需进行24小时尿尿酸检测,若排泄量超过800毫克则提示尿酸排泄过多型痛风,可遵医嘱使用苯溴马隆片促进尿酸排泄。

3、遗传性嘌呤代谢障碍

次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症等遗传病会导致嘌呤合成异常,表现为正常尿酸值的痛风发作。此类患者需进行基因检测,治疗需联合别嘌醇片抑制嘌呤代谢,并限制高嘌呤饮食。

4、药物干扰检测结果

利尿剂氢氯噻嗪片、免疫抑制剂环孢素软胶囊等药物可能造成假性尿酸正常。建议发作期停用干扰药物后复查,同时需评估药物相关性痛风风险,必要时更换为非布司他片等不影响尿酸代谢的替代药物。

5、继发性痛风

铅中毒肾病、骨髓增生性疾病等继发因素可能导致关节尿酸沉积而血尿酸不高。此类患者需治疗原发病,针对痛风症状可使用秋水仙碱片控制炎症,同时监测肾功能和血铅浓度等指标。

诊断为痛风但尿酸不高时,建议完善尿尿酸检测、关节超声双能CT等检查。日常需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,每日饮水2000毫升以上促进排泄,避免剧烈运动和关节受凉。急性期应卧床休息抬高患肢,缓解期遵医嘱规范降尿酸治疗,定期监测肝肾功能和血尿酸水平。

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如何化解痛风石
痛风石是痛风导致,化解应以降尿酸为主。目前常用的降尿酸药物主要有抑制尿酸生成的药物,如别嘌呤醇、非布司他等;促进尿酸排泄的药物,如丙磺舒,适用于痛风石很小的患者。当痛风石大量形成时,可联合应用两种降尿酸药物。对于痛风石比较大或者是痛风石影响到关节功能,压迫神经,影响脏器功能,药物治疗效果不好,患者可考虑进行手术治疗。痛风石的形成与饮食关系密切。日常生活中需进行饮食调节,辅助药物以及手术治疗。肥胖患者需减重,控制总热量。同时限制蛋白质、脂肪和盐的摄入,忌饮酒。可以吃一些降低尿酸的食物或者保健品。
尿液PH值偏低是什么原因导致的
尿液pH值偏低的病因,其实是有很多的,要根据具体的情况进行分析。尿液pH值偏低表明尿液偏碱性,尿液pH值指的是尿液的酸碱度,是反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力,也就是反映肾脏的功能。在正常人当中尿液的pH值,范围是4.6-8.0,平均6.0,当然要求患者在普通的膳食条件下,不要吃过多的像肉类、辛辣、刺激食物等这种情况进行化验,这时候才是最准确的。如果尿液的pH值偏低了,说明有以下几种情况:比如像酸中毒、慢性肾小球肾炎、痛风、糖尿病等,这些疾病会导致尿液当中排出的酸性物质增加,从而使尿液pH值偏低。另外,像呼吸性的酸中毒,因为二氧化碳潴留,导致血液当中酸性物质过多,通过人体的代谢,这些酸性物质就会进入到尿液当中,会导致尿液当中pH值偏低,呈酸性,所以尿液pH值偏低的时候,需要结合患者具体的症状,或者其他的情况,来综合判断是否是某种疾病的表现。
语音时长 01:55

2021-11-05

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痛风的并发症很多,根据统计,不同地区痛风的并发症也有所不同。但不可忽视的是,痛风及痛风的并发症都是危害极大的,需要引起广大人士的关注。这里,我们就简单介绍几个常见痛风的并发症。1.尿酸性肾石病有10%~25%的患者会有这样的痛风的并发症。部分患者甚至是以尿酸性肾石病作为首发症状而就诊。细小的泥沙样结石
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痛风早期症状有一下这几种
大家都听说过痛风这种骨科疾病吧。那对痛风早期症状又了解多少呢?希望下面专家们的介绍,能够给大家带来帮助。让大家更多地了解痛风早期症状有哪些。1、急性关节炎期:这段时间痛风早期症状就比较明显了,患者会表现为夜间疼痛明显,很多患者还会在睡梦中疼醒。这种疼痛首先表现在大母趾,其次为踝关节、膝关节等,在关
痛风的常见原因有哪些呢
现在痛风比较可怕,大家都害怕患上,因为它是一种发作比较频繁的疾病,特别是老年人很容易出现痛风,痛风会引发关节疼痛问题,所以我们在患上痛风后要及时去医院进行诊断,然后做好相关的治疗工作,平时了解痛风的发作原因是非常有必要的,那么痛风的常见原因有哪些呢?
痛风是怎么得的
痛风的根本原因是因为尿酸的升高,而这个尿酸升高不是暂时的升高,而是长时间比较高水平的升高。正常的尿酸水平在男性是420μmol/L,女性是360μmol/L。一般轻度的升高影响不大,但如果长时间比较高的升高,比如在500以上甚至600以上,时间长了就会在关节的局部有尿酸盐的沉积。这种尿酸盐的沉积其实不是会随时发生痛风,而是可能会有一些诱因的情况下发生痛风,这就是痛风的直接诱因,包括暴饮暴食、剧烈运动、受凉,这时沉积在关节部位的痛风的尿酸结晶,就会发生一些炎症,然后导致炎症的突然发生,也就是痛风关节炎,这种情况会出现关节的红肿疼痛,局部的发热,这就是痛风。所以其实痛风的发生需要两个主要的因素,一个是长时间的尿酸升高,导致尿酸盐的结晶在关节局部的沉积。另一个是一些诱因,这是直接因素。这些诱因包括运动、受凉或突然的高嘌呤饮食,导致尿酸的突然升高,然后会导致痛风的发生。
语音时长 01:37

2020-07-28

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痛风可以喝酸奶吗
大家可能都认为酸奶是酸性的,而痛风是因为尿酸过高,在关节或肾脏的沉积导致,是不是因为两个酸就不能喝酸奶,其实并不是这样。因为酸奶喝起来是酸的,它的酸度确实比一般的牛奶强,但是人体内有一个很强大的缓冲系统,不管吃了酸性还是碱性食物,到了体内后,体内都可以通过强大的缓冲系统,把它给综合到身体的正常pH值内。身体的正常pH值是偏弱碱性的环境,pH值在7.35~7.45之间,别小看这个很窄的pH值环境,这其实是身体最好的一个工作状态,不管是喝了酸奶、醋,或其他酸的物质,到了体内其实都不会看到太大的影响,而且酸奶对人体是非常好的一个营养物质,它含有大量的蛋白质,所以痛风患者不仅可以喝酸奶,而且还可以任意的喝酸奶,包括很多酸性的食物,或者是尝起来味道酸,或者它在体内会代谢成酸性食物也好,其实对于痛风的影响都非常小。反而是大量的饮水以及正确的生活方式,包括必要的时候吃一些降尿酸的药物,对痛风非常有帮助。
语音时长 01:37

2020-07-28

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痛风是怎样形成的
痛风是由于高尿酸血症引起的,患者血液里尿酸增高,由于肾脏排泄功能差,导致尿酸沉积在关节附近形成痛风。痛风最常见症状是大脚趾疼痛,患者表现为夜间突然出现刀割样疼痛。另外高尿酸血症还可以导致心血管系统病变,常表现为血糖增高、血脂增高、动脉硬化,可以加重高血压和糖尿病病情。此外痛风患者还可以表现为肾结石、输尿管结石以及肾功能不全。因此痛风形成主要是由于脂代谢和嘌呤代谢异常。其次痛风跟基因也有关系。由于一部分人体内缺乏一种酶和一种基因,造成嘌呤代谢的异常,所以产生了高尿酸血症。
痛风怎么用药
痛风患者用药的方法还是需要专科医生来决定。首先,痛风的患者在急性期和缓解期的治疗方案是不一样的。急性期主要就是要控制急性的关节炎发作,主要的用药是非甾体类的抗炎药,还有像秋水仙碱,或者有一些炎症非常剧烈的患者,非甾体类的药、秋水仙碱的效果都不好的时候,也可以试用一些小剂量的激素,短期的应用,主要的急性期就是来控制着关节炎的急性发作,来消炎。其次,在急性期过去以后,在缓解期的时候,主要的目标就是要降低血尿酸,降低血尿酸的水平,把血尿酸控制在一个非常合理的范围之内,这个是因人而异的,根据每个患者血尿酸的水平和痛风时有没有产生,他的血尿酸控制的这个程度是不一样的。降尿酸的药物也分有两大类,一类是抑制尿酸产生的,还有一类是加速尿酸排泄的,所以根据每个人的病情和尿酸的产生和排泄的多少,它的种类不一样,用药的方案也是不一样的,需要专科的医生来帮患者来制定。
语音时长 01:33

2019-12-20

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01:43
痛风症状的早期表现
痛风的早期表现较轻时,有些病人可能并没有意识到患有痛风病,直到查体时才发现自己的血尿酸的值高。因为,痛风早期症状较轻时,疼痛并不是很明显,例如发生在大脚趾、手指等关节的疼痛,所以,容易忽视病情。早期表现严重时,主要是关节的红肿疼痛,特别是在饱餐,吃火锅、海鲜、内脏、喝啤酒、白酒后的夜间,容易出现刀割样的剧烈疼痛感,而且这种疼痛用一般药物无法止疼。所以,出现关节疼痛时,要及时到医院去就诊,尽早诊断是否患有痛风或高尿酸血症,及时干预治疗,缓解痛风的发作。
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痛风吃什么药
痛风服用的药物主要包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激和别嘌醇、苯溴马隆、等降尿酸的药物等。1、止疼消炎药,这类药物主要用于痛风患者的关节炎急性发作的时候,如果这个患者的关节又红、又肿、又疼的时候,适合吃这类的药物;这类的药物包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三大类。2、在缓解期的时候,服用降尿酸药物,因为痛风的病人大多血尿酸都增高,甚至非常高,为预防下一次痛风关节炎的发作,应该在缓解期规律的服用降尿酸药物,使血尿酸降到一个安全的水平,预防下一次关节炎的再发作;降尿酸的药物包括多种,包括别嘌醇、苯溴马隆、。
痛风是什么
痛风是一种代谢病,主要原因是血中尿酸增高,造成尿酸在关节中析出形成结晶,引发关节炎。痛风的发生是一个过程,首先出现无症状高尿酸血症,如果没有发现或处理,会出现痛风发作,临床表现为突发的、急性发作的单关节炎症,关节炎最常见部位是远端的足趾关节。痛风发作时,关节会出现红肿热痛,而且这种疼痛非常难忍和剧烈。痛风关节的症状消失、炎症控制后,关节会进入缓解期,关节症状会没有任何临床表现,这是痛风发生比较典型的发病过程。如果没有经过正规治疗,会发展为慢性痛风,临床上会看到关节有痛风石形成,以及肾功能有轻度的肌酐升高,有肾结石形成;关节发作期会越来越长,发作间期越来越短。
语音时长 02:12

2019-07-30

51028次收听

02:05
痛风的原因
痛风是血中尿酸过高,在关节中形成结晶,引发的痛风性关节炎。痛风主要有以下几个原因:一、饮食因素,如果食用过多的大鱼、大肉、动物内脏、海鲜,以及高嘌呤食物,就会造成体内嘌呤摄入过多,造成痛风尿酸升高。二、肥胖病人体重过高,内源性尿酸生成增高,肾脏不能有效排出。三、肾脏疾病、肾功能不全的患者会出现尿酸升高,过高尿酸在关节中形成结晶。四、患者雌激素水平不足,所以尿酸排泄能力下降。五、部分患者在肿瘤化疗期,细胞过度破坏,释放出嘌呤产物,造成血中尿酸急剧升高,引发痛风。
痛风的症状及治疗是什么
痛风的症状会引发急性的关节炎、关节会有骨破坏、关节出现畸形等,给患者的生活和工作都会带来严重影响,如果发现有这些症状,就要及时治疗,常见的治疗方法是活动关节、日常护理、热水泡脚、调整饮食、服用药物等。