得了高血压一定要吃降压药吗

高血压患者是否需要服用降压药需根据病情严重程度和危险分层决定，部分患者可通过生活方式干预控制血压。

对于一级高血压且无其他危险因素的患者，医生可能建议先进行3-6个月的生活方式调整。包括减少钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。超重者减轻体重5%-10%可使收缩压下降5-20毫米汞柱，同时需戒烟限酒，保持规律作息。

若经过生活方式干预后血压仍未达标，或初始评估即为二级以上高血压，或合并糖尿病、靶器官损害等高危因素时，则需启动药物治疗。常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。药物选择需考虑患者合并症，例如合并糖尿病者优先选用血管紧张素系统抑制剂。治疗过程中需定期监测血压，避免擅自调整剂量。

高血压患者日常应保持低盐低脂饮食，每日食盐量控制在3-5克，避免腌制食品和加工肉类。适当增加全谷物、深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物摄入。每周至少3次有氧运动配合2次抗阻训练，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。保证每日7-8小时睡眠，学会压力管理技巧如深呼吸、冥想等。建议购买家用血压计定期监测并记录血压变化，就诊时携带记录供医生参考。若出现持续头痛、视物模糊、胸闷等症状应立即就医。