急性脑炎的症状

急性脑炎的症状主要包括发热、头痛、呕吐、意识障碍和抽搐等。急性脑炎是脑实质的急性炎症，通常由病毒感染引起，也可由细菌、真菌等其他病原体导致，病情进展迅速，需要紧急医疗干预。

一、发热

发热是急性脑炎最常见的早期症状之一，通常表现为突然出现的高热，体温可能迅速超过39摄氏度。这种发热是机体对颅内感染产生免疫反应的表现，常伴有畏寒、寒战。发热本身会加速新陈代谢，可能加重脑组织的耗氧量，需要及时进行物理降温并在医生指导下使用退热药物，如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片。

二、头痛

头痛是急性脑炎的典型症状，程度剧烈且持续，常被描述为炸裂样或搏动性疼痛。头痛是由于炎症导致脑膜受到刺激、颅内压力增高以及脑血管扩张所致。疼痛部位多为全头部或前额、后枕部，在咳嗽、低头或活动时加剧。缓解头痛需要针对病因进行治疗，降低颅内压，单纯使用止痛药效果有限。

三、呕吐

呕吐在急性脑炎中常见，多为喷射性呕吐，与进食无关。这是由于颅内压显著增高，刺激了延髓的呕吐中枢所致。呕吐可能频繁发生，导致脱水和电解质紊乱，需要静脉补充液体和电解质。在治疗原发病的同时，医生可能会使用甲氧氯普胺注射液等药物来缓解严重的呕吐症状。

四、意识障碍

意识障碍标志着病情进入进展期，表现为嗜睡、昏睡、谵妄甚至昏迷。患者可能反应迟钝、言语混乱、定向力丧失。这是由于脑实质炎症广泛，影响了大脑皮层的正常功能以及网状上行激活系统。出现意识障碍是病情危重的信号，必须立即住院治疗，给予脱水降颅压、抗病毒或抗感染、营养神经等综合治疗。

五、抽搐

抽搐是急性脑炎严重的临床表现，可为全身性强直阵挛发作，也可为局部肢体抽搐。炎症、脑水肿以及高热均可诱发大脑神经元异常放电。反复抽搐会进一步加重脑缺氧和脑损伤。控制抽搐需使用抗癫痫药物，如地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液或丙戊酸钠缓释片，同时必须积极治疗脑炎本身。

急性脑炎起病急骤，危害严重，一旦出现上述症状，尤其是高热伴有剧烈头痛、呕吐或意识改变时，必须立即拨打急救电话或前往医院急诊科。确诊通常需要结合腰椎穿刺脑脊液检查、头颅磁共振成像和脑电图。治疗关键在于早期、足量的抗病原体治疗，以及积极的脱水降颅压、控制体温和抽搐、维持生命体征稳定。康复期患者可能遗留注意力不集中、记忆力减退、肢体活动障碍或癫痫等后遗症，需要进行系统的神经康复训练，包括认知功能训练、物理治疗和职业治疗，并保证充足的营养摄入，如优质蛋白和B族维生素，以促进神经修复。家属应给予患者充分的心理支持，帮助其适应病后生活。