耳膜穿孔不修补的后果是什么

耳膜穿孔若不及时修补，可能导致听力下降、反复感染、中耳结构损伤等后果。耳膜穿孔的处理方式主要有观察等待、药物治疗、手术修补等。

1、听力下降

耳膜穿孔后，声波传导效率降低，可能导致传导性听力下降。穿孔面积越大，听力损失通常越明显。长期未修补的穿孔可能因中耳结构粘连加重听力障碍。轻度听力下降可通过助听器改善，严重者需手术重建传音结构。

2、反复感染

穿孔使外耳道与中耳直接相通，细菌易侵入引发中耳炎。表现为耳痛、流脓、耳鸣等症状。反复感染可导致鼓室硬化或胆脂瘤形成。急性期需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗，慢性感染者建议手术清除病灶。

3、中耳结构损伤

长期炎症可能破坏听小骨链，导致砧骨或镫骨坏死。胆脂瘤可侵蚀周围骨质，引发面神经麻痹或颅内并发症。需通过颞骨CT评估损伤程度，严重者需行鼓室成形术或听骨链重建术。

4、生活质量影响

持续耳漏、耳鸣会影响社交和工作，游泳等涉水活动受限。儿童患者可能出现语言发育迟缓。建议避免用力擤鼻及耳道进水，必要时使用防水耳塞保护。

5、继发并发症

罕见情况下可能引发迷路炎、脑膜炎等严重并发症。出现眩晕、高热等症状需立即就医。预防性使用青霉素V钾片等药物可降低风险，但根治仍需手术封闭穿孔。

耳膜穿孔患者应保持耳道干燥，避免感冒诱发感染，定期复查听力。饮食注意补充维生素A、锌等营养素促进黏膜修复，急性期限制辛辣刺激食物。术后3个月内禁止乘坐飞机或潜水，恢复期可进行咀嚼运动帮助咽鼓管功能恢复。若出现耳痛加剧或发热症状应及时复诊。