肝硬化应注意哪些事项
肝硬化患者应注意遵医嘱治疗、定期监测、合理饮食、避免伤肝因素和预防并发症等事项。
一、遵医嘱治疗
肝硬化患者必须严格遵从医嘱进行治疗，这是管理疾病的核心。治疗通常包括针对病因的治疗，如使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物治疗乙型肝炎病毒感染，或使用索磷布韦维帕他韦片治疗丙型肝炎病毒感染。对于存在胆汁淤积的患者，医生可能会开具熊去氧胆酸胶囊。若出现腹水，需遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片。患者不可自行停药、换药或调整剂量，并应定期复诊，让医生根据病情变化调整治疗方案。
二、定期监测
定期监测是评估肝硬化病情进展和及时发现并发症的关键。监测内容包括肝功能、血常规、凝血功能、甲胎蛋白以及肝脏影像学检查如腹部超声。通过定期检查，医生可以了解肝脏的合成、代谢功能以及有无发生肝癌的风险。患者应建立健康档案，记录每次的检查结果，便于医生进行纵向对比。一旦检查指标出现异常波动，或出现新的症状如腹胀加剧、皮肤黄染、呕血等，应立即就医。
三、合理饮食
合理的饮食调理能为肝脏减轻负担，提供必要的营养支持。饮食原则以高热量、适量优质蛋白、丰富维生素、低脂肪、易消化为主。可适量食用鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆制品等补充优质蛋白，但若已出现肝性脑病前兆，则需限制蛋白质摄入。主食应选择细软易消化的食物，多摄入新鲜蔬菜水果以补充维生素。必须严格限制钠盐摄入，以预防和减轻腹水，每日食盐量通常需控制在2克以下。同时，应绝对禁酒。
四、避免伤肝因素
避免一切可能加重肝脏损伤的因素至关重要。首要的是终身戒酒，酒精会直接损害肝细胞，加速肝硬化进程。应避免使用可能具有肝毒性的药物或保健品，包括一些非处方止痛药、中草药等，任何用药都需在医生指导下进行。注意饮食卫生，预防肝炎病毒重复感染。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，因为疲劳和情绪波动可能影响肝脏的血液供应和修复能力。
五、预防并发症
积极预防并发症是提高生活质量和延长生存期的重要环节。为预防食管胃底静脉曲张破裂出血，应进食细软食物，细嚼慢咽，避免坚硬、粗糙、带刺的食物。保持大便通畅，避免用力排便。注意个人卫生，预防感染，尤其是自发性细菌性腹膜炎。对于有腹水的患者，应每日测量体重和腹围，记录尿量。了解肝性脑病的早期表现，如性格行为改变、睡眠倒错、计算力下降等，一旦出现迹象需立即就医。
肝硬化患者的日常护理需要综合且细致的管理。在饮食上，除了遵循低盐、适量蛋白的原则外，可采用少食多餐的方式，减轻胃肠负担。作息方面，保证充足的睡眠，中午可适当午休，避免从事重体力劳动和剧烈运动，但可在身体允许的情况下进行散步、太极拳等舒缓活动。情绪管理同样重要，家属应给予患者充分的理解和支持，帮助其建立积极乐观的心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪。注意保暖，预防感冒。患者及家属应学习识别肝硬化危重症状，如大量呕血、黑便、意识障碍、高热不退等，并掌握紧急就医的流程。通过医患共同努力与良好的自我管理，可以有效控制病情，延缓疾病进展。
