多发性子宫肌瘤怎么治疗

多发性子宫肌瘤可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。多发性子宫肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、干细胞突变等原因引起。

1、药物治疗

适用于肌瘤较小或症状较轻的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射液，可暂时缩小肌瘤；米非司酮片能抑制孕激素受体；中成药如桂枝茯苓胶囊可活血化瘀。药物治疗需持续3-6个月，需定期复查肌瘤变化。

2、介入治疗

包括子宫动脉栓塞术和高强度聚焦超声治疗。子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适合希望保留子宫的患者，术后可能出现腹痛等反应。高强度聚焦超声利用超声波精准消融肌瘤组织，无创但需多次治疗。

3、腹腔镜手术

适用于肌瘤数量较少且体积适中的情况。通过腹部小切口切除肌瘤，保留子宫，恢复较快，住院时间3-5天。但存在术中转开腹手术、术后粘连等风险，需严格掌握适应证。

4、开腹手术

适用于肌瘤体积过大或数量过多的情况。可完整切除肌瘤或行子宫切除术，视野清晰操作彻底，但创伤较大，术后需住院5-7天，恢复期较长。子宫切除术适用于无生育需求或怀疑恶变者。

5、宫腔镜手术

针对黏膜下肌瘤的首选方式。经阴道置入宫腔镜切除肌瘤，无腹部切口，术后1-2天可出院。但存在子宫穿孔、水中毒等并发症风险，要求术者具备丰富操作经验。

多发性子宫肌瘤患者日常需保持规律作息，避免熬夜；饮食宜清淡，限制豆制品等植物雌激素含量高的食物；适度运动如瑜伽、散步有助于改善盆腔血液循环；每3-6个月复查超声监测肌瘤变化；出现异常阴道流血或腹痛加重应及时就诊。备孕患者需咨询医生评估妊娠风险，术后避孕时间需根据手术方式个体化确定。