室上速和房颤有什么区别

室上速和房颤是两种不同的快速性心律失常，主要区别在于心律失常的起源部位、心电图特征、症状特点以及长期风险。室上速通常起源于心房或房室交界区，心率规整；而房颤是心房不协调的乱颤，心率绝对不齐。

室上速发作时心率突然增快，可能达到每分钟150至250次，心跳节律非常整齐，患者常感觉心慌、胸闷或头晕，但发作后可能迅速恢复正常。房颤发作时心房率极快且杂乱无章，心室率快而不规则，患者除了心慌还可能感到气短、乏力，听诊时心律绝对不齐且心音强弱不等。从心电图来看，室上速表现为快速而规则的窄QRS波群，P波常常不易辨认；房颤则完全看不到规则的P波，代之以大小形态各异的f波，RR间期完全不规则。在长期影响方面，阵发性室上速虽然令人不适，但通常不直接危及生命；房颤则可能形成心房血栓，显著增加脑卒中风险，需要长期抗凝治疗。治疗方法上，室上速可通过刺激迷走神经或药物终止急性发作，根治可选择射频消融术；房颤治疗则侧重于控制心室率、预防血栓以及尝试恢复并维持正常心律。

无论是室上速还是房颤，确诊都需要心电图或动态心电图检查。患者应避免过度劳累、情绪激动、饮用浓茶或咖啡等诱因。定期心血管专科随访至关重要，医生会根据具体情况制定个体化的管理策略，包括生活方式调整和必要的药物治疗，以控制症状并预防并发症。