慢性胃炎应该与哪些疾病鉴别

慢性胃炎需与消化性溃疡、功能性消化不良、胃癌、胃食管反流病、慢性胆囊炎等疾病鉴别。鉴别要点包括症状特征、内镜表现及辅助检查结果。

慢性胃炎与消化性溃疡均可出现上腹痛，但后者疼痛具有节律性，进食后缓解或加重，胃镜检查可见明确溃疡灶。功能性消化不良症状与胃炎相似，但内镜检查无黏膜炎症表现，属于排除性诊断。胃癌早期症状隐匿，与胃炎难以区分，需依赖胃镜活检确诊，尤其对长期不愈的胃炎患者需警惕恶变。胃食管反流病以反酸、烧心为主症，胃镜下可能合并食管炎，但胃黏膜炎症较轻。慢性胆囊炎疼痛多位于右上腹，进食油腻食物后诱发，超声检查可见胆囊壁增厚或结石。

慢性胃炎患者日常需避免辛辣刺激食物，规律进食，戒烟限酒，减少浓茶咖啡摄入。建议选择易消化的食物如粥类、面条，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌，餐后1小时内避免平卧。若出现持续消瘦、呕血、黑便等预警症状，应立即就医复查胃镜。定期随访有助于监测病情变化，防止并发症发生。