膝盖髌骨下面疼是为什么

膝盖髌骨下面疼可能与髌腱炎、髌骨软化症、滑膜炎、半月板损伤、骨关节炎等因素有关。髌骨下方疼痛通常表现为活动时加重，休息后缓解，严重时可能影响正常行走。

1、髌腱炎

髌腱炎是髌骨下方疼痛的常见原因，多因运动损伤或过度使用导致。患者可能出现局部压痛、肿胀，上下楼梯时疼痛加剧。治疗包括休息、冰敷、使用非甾体抗炎药如布洛芬片，严重时需物理治疗。

2、髌骨软化症

髌骨软化症多见于青少年和运动员，因髌骨软骨磨损引起。症状包括膝盖前侧疼痛，久坐后站起时明显。建议减少跳跃运动，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊，配合股四头肌锻炼。

3、滑膜炎

滑膜炎可由创伤或感染引起，表现为膝盖肿胀、发热和活动受限。治疗需针对病因，细菌性滑膜炎需用抗生素如头孢克洛胶囊，非感染性滑膜炎可用双氯芬酸钠缓释片。

4、半月板损伤

半月板损伤常由扭转动作导致，除髌骨下方疼痛外，还伴有关节弹响和交锁现象。轻度损伤可保守治疗，严重撕裂需关节镜手术修复，康复期使用塞来昔布胶囊缓解症状。

5、骨关节炎

中老年人多见，髌股关节面退变引发疼痛，晨起僵硬明显。治疗包括减轻体重、使用盐酸氨基葡萄糖片，晚期需考虑关节置换术。关节腔注射玻璃酸钠可延缓病情进展。

日常应避免长时间跪姿或深蹲，运动前充分热身，选择缓冲好的运动鞋。肥胖者需控制体重以减少膝关节负荷，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。疼痛持续超过两周或伴关节变形、夜间痛醒时，须及时至骨科就诊，通过X光、MRI明确诊断。急性期可用护膝稳定关节，但不宜长期佩戴以免肌肉萎缩。饮食注意补充钙和维生素D，适量食用牛奶、深海鱼有助于骨骼健康。