肩胛骨骨裂需要做手术吗

肩胛骨骨裂多数情况下无须手术治疗，可通过保守治疗恢复。若出现骨折严重移位、合并神经血管损伤或开放性骨折等情况，则需考虑手术干预。

肩胛骨骨裂通常由直接暴力或跌倒时手臂外展受力导致，骨折线多较稳定。保守治疗包括使用三角巾或肩关节固定带制动4-6周，配合冷敷缓解肿胀，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。定期复查X线确认骨折愈合进度，康复期需逐步进行肩关节被动活动以防止粘连。

当骨折块移位超过5毫米、合并肩胛盂关节面损伤或伴随臂丛神经压迫症状时，需行切开复位内固定术。手术方式包括锁骨钩钢板固定、肩胛骨重建钢板等，术后仍需配合康复训练恢复关节功能。高龄患者或存在严重骨质疏松者，手术决策需综合评估全身状况。

肩胛骨骨裂恢复期间应保持患肢制动，避免提重物及突然扭转动作，睡眠时用枕头支撑患侧手臂。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量摄入牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等。康复训练需在医生指导下循序渐进，初期以钟摆运动为主，后期逐步增加爬墙练习、弹力带抗阻训练等。若出现持续疼痛、手指麻木或皮肤发绀等异常情况，应及时复诊。