弥漫性脂肪肝是什么
弥漫性脂肪肝是指肝脏内脂肪过度蓄积，超过肝脏重量的百分之五，且脂肪变性均匀分布于整个肝脏的一种病理状态。这种情况可能由酒精滥用、肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症、药物影响等多种因素引起。
一、酒精滥用
长期过量饮酒是导致弥漫性脂肪肝的常见原因。酒精在肝脏代谢过程中会产生有害物质，干扰脂肪的正常分解和转运，促使脂肪在肝细胞内堆积。患者可能出现肝区不适或乏力等症状。改善措施包括严格戒酒，调整饮食结构，增加富含维生素的食物摄入，必要时在医生指导下使用护肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。
二、肥胖
肥胖人群由于体内脂肪组织增多，游离脂肪酸释放增加，肝脏摄取和合成甘油三酯增多，超出其输出能力，从而引发脂肪肝。患者可能伴有体重超标或代谢异常。治疗重在减轻体重，通过合理控制每日热量摄入，增加有氧运动如快走或游泳，逐步将体重降至健康范围。若合并代谢综合征，需遵医嘱使用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片等药物辅助管理。
三、胰岛素抵抗
胰岛素抵抗时，机体对胰岛素敏感性下降，导致血糖升高和脂肪分解加速，大量脂肪酸进入肝脏沉积。这种情况常见于2型糖尿病前期或患者。典型表现包括血糖波动或疲劳。干预方法包括饮食调整，减少精制碳水化合物摄入，增加全谷物和膳食纤维，规律运动改善胰岛素敏感性，并遵医嘱使用盐酸吡格列酮片、阿卡波糖片等药物控制血糖。
四、高脂血症
血液中甘油三酯或胆固醇水平过高，会增加肝脏脂肪合成和储存负担。高脂血症可直接促进脂肪在肝内积聚。患者可能无明显症状或仅有血脂指标异常。处理需结合低脂饮食，限制饱和脂肪摄入，多吃蔬菜水果，加强体育锻炼，并在医生指导下选用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药物。
五、药物影响
某些药物如糖皮质激素、化疗药物或部分抗心律失常药可能干扰肝脏脂质代谢，诱发脂肪肝。停药或调整用药后通常可逆转。使用期间应定期监测肝功能，避免自行用药，必要时在医师评估下更换治疗方案，并配合护肝措施如服用甘草酸二铵肠溶胶囊、硫普罗宁肠溶片等。
弥漫性脂肪肝早期多为可逆性病变，患者应坚持健康生活方式，包括均衡饮食、限制酒精、规律运动、控制体重。定期进行肝脏超声和肝功能检查，若出现肝区疼痛、黄疸等加重迹象，应及时就医评估，避免进展为脂肪性肝炎或肝硬化。
