克拉霉素作用与功效
克拉霉素是一种大环内酯类抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖系统感染等疾病。克拉霉素的作用与功效主要有抑制细菌蛋白质合成、抗炎作用、免疫调节作用、治疗幽门螺杆菌感染、预防心内膜炎。
1、抑制细菌蛋白质合成
克拉霉素通过结合细菌核糖体50S亚基，阻断肽酰转移酶活性，干扰细菌蛋白质合成过程。这种机制对革兰阳性菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等有显著抑制作用，对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌也有效。临床常用克拉霉素片治疗社区获得性肺炎、急性支气管炎等呼吸道感染。
2、抗炎作用
克拉霉素能降低中性粒细胞趋化性和活性氧产生，抑制促炎细胞因子如白细胞介素8和肿瘤坏死因子α的释放。这种抗炎特性使其在慢性呼吸道疾病如弥漫性泛细支气管炎、慢性鼻窦炎的治疗中具有独特优势，可缓解气道黏膜水肿和分泌物增多症状。
3、免疫调节作用
克拉霉素可增强巨噬细胞吞噬功能，调节T淋巴细胞亚群比例，改善机体免疫状态。这种免疫调节作用使其在非结核分枝杆菌感染、艾滋病患者合并机会性感染等免疫缺陷相关疾病中发挥辅助治疗功效，常与克拉霉素缓释片联合其他抗微生物药物使用。
4、治疗幽门螺杆菌感染
克拉霉素在胃酸环境中稳定性较好，能与质子泵抑制剂、铋剂组成标准三联疗法根除幽门螺杆菌。其对幽门螺杆菌的清除率较高，常用于治疗消化性溃疡、慢性胃炎等疾病。治疗时多采用克拉霉素胶囊与奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒联用。
5、预防心内膜炎
克拉霉素可作为青霉素过敏患者进行牙科或上呼吸道手术前的预防用药。其能在心脏瓣膜处形成有效药物浓度，预防草绿色链球菌等致病菌引起的感染性心内膜炎。使用克拉霉素分散片进行预防时，需在术前1小时服用规定剂量。
使用克拉霉素期间应避免与特非那定、西沙必利等药物联用，可能引发严重心律失常。肝功能不全者需调整剂量，用药期间定期监测转氨酶水平。常见不良反应包括胃肠不适、味觉异常、头痛等，通常程度较轻。建议遵医嘱完成整个疗程，避免随意停药导致细菌耐药性产生。治疗期间保持充足水分摄入，注意观察是否出现皮疹、黄疸等异常反应。
