破伤风是怎么造成的

破伤风是由破伤风梭菌感染引起的急性传染病，主要通过伤口接触含有该菌的土壤、动物粪便或生锈金属等污染物造成感染。破伤风梭菌产生的神经毒素会导致肌肉强直性痉挛，严重时可危及生命。

1、伤口污染

皮肤黏膜破损后接触破伤风梭菌是主要感染途径。深而窄的伤口如刺伤、枪伤、烧伤等更容易形成厌氧环境，有利于破伤风梭菌繁殖。被土壤污染的伤口、动物咬伤、不洁器械造成的创伤风险较高。此类情况需彻底清创并注射破伤风抗毒素。

2、母婴传播

新生儿破伤风多因分娩时脐带处理不当引起，使用未经消毒的器械切断脐带或包扎材料污染会导致感染。孕妇未接种破伤风类毒素疫苗时，新生儿发病风险显著增加。预防需做好产前免疫和规范接生操作。

3、慢性伤口感染

长期不愈的压疮、糖尿病足溃疡等慢性伤口可能继发破伤风感染。这类伤口局部血液循环差，坏死组织多，易形成厌氧环境。患者常伴有免疫力低下，需定期伤口护理并评估免疫接种状态。

4、手术感染

不规范的手术操作可能导致破伤风，尤其肠道手术后或使用被污染的缝合材料时。非法堕胎、不洁注射等医疗操作也是高危因素。严格消毒灭菌和规范医疗操作是预防关键。

5、隐性感染

少数患者无明显外伤史，可能通过微小皮肤破损或口腔黏膜感染。中耳炎、牙周感染等慢性炎症也可能成为感染源。对不明原因肌肉痉挛者需考虑破伤风可能。

预防破伤风需定期接种含破伤风类毒素的疫苗，伤口暴露后及时规范处理。深部污染伤口应注射破伤风免疫球蛋白，同时完成疫苗加强接种。日常生活中避免接触污染物，处理伤口前彻底清洁双手，受伤后避免用泥土、香灰等不洁物质敷伤口。出现牙关紧闭、苦笑面容等典型症状需立即就医。