脚跟骨骨折脚踝酸疼怎么回事

脚跟骨骨折后脚踝酸疼可能与局部炎症反应、软组织损伤、骨折愈合异常、关节活动受限、创伤性关节炎等因素有关。脚跟骨骨折通常由高处坠落、交通事故等外力冲击导致，表现为足跟肿胀、压痛及活动障碍。可通过制动固定、药物治疗、康复训练等方式缓解症状。

1、局部炎症反应

骨折后局部组织释放前列腺素等炎性介质，刺激神经末梢引发酸胀疼痛。患者可能伴有皮肤发红、皮温升高，急性期建议冰敷并遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。早期需严格避免负重，抬高患肢促进静脉回流。

2、软组织损伤

骨折常伴随韧带、肌腱等软组织挫伤或撕裂，导致踝关节稳定性下降。可能伴随淤血、局部压痛，可通过弹性绷带加压包扎，后期配合超声波治疗。若存在韧带断裂需考虑手术修复，康复期使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、依托考昔片等药物辅助修复。

3、骨折愈合异常

骨折线对位不良或过早负重可能导致畸形愈合，刺激周围组织产生慢性疼痛。表现为负重时疼痛加剧，X线可见骨痂生长异常。需通过跟骨牵引或跟骨接骨板内固定术矫正，术后配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等促进骨愈合药物。

4、关节活动受限

长期制动可能导致踝关节粘连僵硬，活动时引发牵拉性疼痛。康复期应循序渐进进行踝泵运动、阻力带训练，疼痛明显时可外用氟比洛芬凝胶贴膏或口服洛索洛芬钠片。物理治疗如蜡疗、冲击波等可改善关节活动度。

5、创伤性关节炎

骨折累及距下关节面时易继发关节软骨损伤，表现为晨僵、活动后酸疼加重。晚期可能出现关节变形，需通过关节镜清理术或踝关节融合术治疗。急性发作期可关节腔注射玻璃酸钠注射液，配合口服美洛昔康片控制炎症。

脚跟骨骨折后应持续穿戴步行靴或矫形鞋垫6-8周，避免剧烈跑跳动作。饮食需增加牛奶、深绿色蔬菜等钙质摄入，控制体重减轻关节负荷。康复训练初期以被动活动为主，后期逐步增加抗阻练习，若疼痛持续超过3个月或出现夜间静息痛需及时复查CT排除骨不连。